Желчегонные препараты при беременности



Все желчегонные препараты подразделяются на 2 группы:

  • усиливающие образование желчи клетками печеночной паренхимы
  • содействующие продвижению желчи по желчевыделительным дорогам и выделению ее в кишечник.
Желчегонные препараты при беременности

Лекарственные средства, стимулирующие желчеобразование, именуют холеретиками. К ним относят препараты, увеличивающие секрецию желчи и стимулирующие образование желчных кислот (подлинные холеретики); среди них:

  • которые содержат желчные кислоты - дехолин, хологон, аллохол, холензим;
  • синтетические препараты - никодин, оксафенамид;
  • лекарства растительного происхождения - цветки бессмертника песчаного, володушки, шиповника; фламин, холосас и др.

Усиливают секрецию желчи за счет водного компонента салицилат натрия, минеральные воды.
Среди лекарств, стимулирующих желчевыделение, выделяют средства, вызывающие увеличение тонуса желчных дорог (холекинетики), - холецистокинин, сульфат магния, питуитрин Р, препараты барбариса обычного; яичные желтки и препараты, вызывающие расслабление тонуса желчных дорог (холеспазмолитики): сульфат атропина, гидротартрат платифиллина, экстракт белладонны, эуфиллин, метацин.
Многие из желчегонных владеют смешанным действием.

Холензим - таблетированный препарат, содержащий сухую желчь и ферменты поджелудочной железы и кишечника убойного скота в равных количествах. Воздействие его не сильный, чем аллохола, и длится не более 2 часов. Он используется при разных хронических болезнях органов пищеварения - холециститы, гепатиты, хронические гастриты, хронические энтероколиты. Назначают по 1-2 пилюли (по 0,3 грамма) 3 раза в сутки по окончании еды.

Желчегонные препараты при беременности

Аллохол содержит сухую желчь животных (0,08 грамма), сухой экстракт чеснока (0,04 грамма), экстракт сухой крапивы (0,005 грамма) и активированный уголь (0,025 грамма). Он снабжает хорошее холеретическое и легкое послабляющее воздействие. Аллохол подавляет процессы гниения и брожения в кишечнике, усиливает секреторную и моторную деятельность органов пищеварения, синтез желчных кислот и есть не сильный желчегонным средством. Используется при хронических холециститах, холангитах, гепатитах, привычном запоре по 2 пилюли в сутки через 30 мин по окончании еды.

Оксафенамид есть подлинным холеретиком, одним из самых активных. Он усиливает образование и выделение желчи, оказывает небольшой спазмолитический эффект, снимая спазм желчевыводящих дорог. Препарат владеет свойством уменьшать уровень холестерина в крови, что принципиально важно при гиперхолестеринемии, нормализует содержание билирубина в крови и сокращает вязкость желчи. Используется при холециститах, холангитах, холецистогепатитах, желчнокаменной болезни. Назначают по 0,25-0,5 грамма 3 раза в сутки за 30 мин до еды. Курс лечения 3 недели.

Желчегонные препараты при беременности

Никодин есть производным никотиновой кислоты и формальдегида. Он владеет желчегонным, антибактериальным и бактериостатическим действием, что связано с отщеплением в организме формальдегидной части молекулы препарата. Другая часть молекулы - никотинамид - владеет свойствами витамина РР, что положительно воздействует на функцию печени. Никодин действен при воспалительных процессах желчных дорог и печени. Его принимают вовнутрь по 0,5 - 1,0 грамму 3-4 раза в сутки до еды, запивая 0.5 стакана воды. Курс лечения 2 недели. В нужных случаях препарат назначают в один момент с антибиотиками, особенно при заразах, вызванных кишечной палочкой. При лихорадочных состояниях и недостаточной эффективности антибиотиков его дозу увеличивают до 8 граммов в день.

Никодин, в большинстве случаев, хорошо переносится больными. При анацидных гастритах время от времени вероятно усиление диспепсических явлений, для их предупреждения рекомендуется сочетать прием никодина с разведенной соляной кислотой либо ацидин-пепсином. Выпускается в пилюлях по 0,5 граммма.

Желчегонные препараты при беременности

Фламин - сухой концентрат бессмертника (цмина) песчаного - суммарный препарат. Владеет всеми действующими свойствами бессмертника. Используется при хронических холециститах, гепатохолециститах по 1 пилюле 3 раза в сутки за полчаса до еды (с маленьким числом горячей воды). Курс лечения 1 месяц.



Кислота дегидрохолевая (хологон) - одна из желчных кислот - есть замечательным стимулятором секреторной функции печени, а также и выделения холестерина. Секреция желчи улучшается через 20-30 мин по окончании приема препаратов вовнутрь и длится около 2 часов. Большой степени она достигает в течение первого, часа. Эффект препарата улучшается при повторном приеме. Хологон продемонстрирован при холангитах, хронических холециститах, холангиогепатитах. Назначают по 0,2-0,4 грамма 3 - 4 раза в сутки по окончании еды. Противопоказания - гепатиты, циррозы печени, механическая желтуха. Выпускается это лекарство в пилюлях по 0,2 грамма.

Желчегонные препараты при беременности

Дехолин - натриевая соль дегидрохолевой кислоты - кроме этого стимулирует желчеобразующую функцию печеночных клеток. Таблетированный дехолин не отличается от дегидрохолевой кислоты по холеретическому эффекту. Интенсивное воздействие препарата отмечается при внутривенном введении. Он используется при циррозе печени, сопровождающемся асцитом, при хронических гепатитах, холециститах, холангитах. Внутривенно его вводят медлительно по 5-10 мл 5% раствора 1 раз в течение 2-3 дней.
Дехолин и хологон запрещены при обтурационной желтухе, острой дистрофии печени, остром гепатите. Дехолин владеет мочегонным эффектом, исходя из этого его возможно использовать при нарушениях кровообращения в воротной вене.

Метоклопрамид (реглан, церукал) - синтетический препарат, нормализующий тонус желудка, кишечника и желчных дорог и содействующий оттоку желчи (холекинетическое воздействие). Эффект препарата - центральный, т. е. реализуется через центры ствола головного мозга. Церукал владеет кроме этого противорвотным действием. Перорально его назначают по 5-10 мг 3 раза в сутки за 30 мин до еды, внутривенно и внутримышечно вводят по 2 мл (10 мг препарата) 1-2 раза в сутки. Побочное воздействие - время от времени судорожные подергивания мышц шеи и плечевого пояса. Церукал выпускается в пилюлях по 0,01 грамма и в ампулах по 2 мл 0,6% раствора.

Барбарис обычный - спиртовая настойка из листьев барбариса - относится к желчегонным средствам растительного происхождения. Холеретическое воздействие оказывает один из алкалоидов барбариса - берберин. Используют по 25-80 капель 3 раза в сутки. Курс лечения 8 недель. Препарат противопоказан при беременности и маточных кровотечениях.

Берберина сульфат. Используется как желчегонное средство при холециститах, холангитах, дискинезиях желчных дорог, калькулезном холецистите в период ремиссии. Его назначают по 5-20 мг 2-3, раза в сутки перед едой. Повторный курс лечения через 10 дней. Препарат противопоказан при беременности.

Желчегонные препараты при беременности

Обширно употребляется и желчегонный чай. 3 грамма смеси цветков бессмертника, 3 грамма листьев трилистника, 2 грамма листьев мяты, 2 грамма плодов кориандра. 10 граммов желчегонного чая заваривают 400 мл кипящей воды. Принимают в теплом виде по 0.5 стакана 3 раза в сутки за 30 мин до еды.

Холосас - жидкость чёрного цвета, приготовляется из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара. Это лекарственное средство усиливает секрецию желчи и увеличивает содержание в ней желчных кислот. Воздействие препарата обусловлено содержащимися в нем витаминами. Принимают его по 1 столовой ложке 3 раза в сутки на протяжении еды.

Экстракт кукурузных рылец - общеизвестное в народе желчегонное средство. Оно содержит ?-фитостерол, эфирные и жирные масла, сапонины и другие вещества, владеющие холеретическим (т. е. стимулирующим желчеобразование) действием. Экстракт продемонстрирован при холецистите, холангите, дискинезии желчных дорог. Назначают его по 30-40 капель за 30 мин до еды. Выпускается во флаконах по 25 мл.

Возможно применять и отвар, приготовленный из расчета 10 г кукурузных рылец, собранных со столбиками на протяжении созревания початков, на 1.5 стакана воды. По окончании кипячения в течение 30 мин в эмалированной кастрюле с закрытой крышкой, отвар охлаждают, процеживают и принимают вовнутрь по 1-3 столовых Ложки за 30 мин до еды.

Умеренным желчегонным действием владеет и настой из листьев мяты перечной. Готовят его из расчета 5 граммов листьев мяты, собранных на протяжении цветения, на 200 мл воды. Используют по 1 столовой ложке настоя по окончании еды.

Холагол - препарат, содержащий алкалоиды корня куркумы (0,0225 грамма) и крушины (0,009 грамма), магния салицилат (0,18 грамма), эфирные масла (5,535 грамма), этиловый спирт (0,8 грамма) и оливковое масло (до 10 граммов). Он владеет достаточно выраженным желчегонным и спазмолитическим действием, снимает диспепсические явления. Холагол назначают по 5 капель на кусочек сахара за 30 мин до еды. Время от времени холаголом удается снять приступ желчной колики (20 капель на прием). Производят препарат во флаконах по 5 мл.

Олиметин - содержит масло перечной мяты (0,017 грамма), масло терпентинное очищенное (0,0341 грамма), масло аирное (0,025 грамма), масло оливковое (0,9205 грамма), серу очищенную (0,0034 грамма) на любой грамм препарата. Олиметин оказывает хорошее желчегонное, спазмолитическое и умеренное противовоспалительное воздействие, и владеет не сильный мочегонным эффектом. Он содействует отхождению небольших желчных камней.
При дискинезиях и холециститах назначают препарат по 2 капсулы 3-5 ежедневно до либо по окончании еды. По окончании отхождения желчного камня продолжают прием олиметина с профилактической целью, по 1 капсуле в сутки в течение 3-4 недель.
Препарат противопоказан при гепатите, язвенной болезни, остром и хроническом гломерулонефрите. Выпускается он в капсулах, содержащих 0,5 грамма олиметина.

Поставьте лайк, в случае если статья понравилась/была нужной

Статьи по теме