Токсический гепатит симптомы



Диффузный токсический зоб (Базедова заболевание, заболевание Грейвса)

Диффузный токсический зоб (Базедова заболевание, заболевание Грейвса) – заболевание, характеризующееся распространенным повышением щитовидной железы и стойкой излишней выработкой ее гормонов, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ и энергии, и функций разных органов и систем.

Чаще всего появляется из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в этом случае к обычным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезни вырабатывается аномальный белок, который заставляет щитовидную железу более интенсивно работать.

Исторические сведения об открытии щитовидной железы и ее гормонов

Щитовидная железав силу своего по­ верхностного положения была известна еще древним египтянам, фрески которых, согласно точки зрения Э. Рене, содержат изображения божества Тота с показателями зоба и гипотиреоза. Первое литературное описание этого органа, дошедшее до нас, принадлежит К. Галену. Наименование железе дал в 1656г. Т. Вартон за сходство со щитом. Точно как мы знаем, что уже средневековые арабские доктора знали о крайней степени повышения щитовидной железы в объеме — зобе и удачно использовали опе рацию полного либо частичного удаления железы - не позднее XI века (Абул-Казим). Эндокринные функции у железы первым заподозрил еще Т.У. Кинг (1836). а доказал — методом экспериментального удаления и пересадки органа - П.М.Шифф (1884).

1884г. наш соотечественник Н.А.Бубнов первым постарался выделить из ткани железы гормоны.

1850г. А.Шатен в середине сформулировал догадку о происхождении зоба из-за нехватки йода в организме.

1895г. Т.Кохер доказал эффективность йода при лечении гипотиреоза.

1895г. А.Магнус-Леви начал объективно изучить функции щитовидной железы и доказал роль ее гормонов в обмене веществ.

1896г. Э.Бауманом было обнаружено, что йод входит в состав гормонов щитовидной железы и что у больных с эндемическим зобом содержится мало йода.

1919г. Э. Кендалл полу­ чил йодсодержащий гормон щитовидной железы в кристаллической форме и дал ему наименование тироксин.

1926 – 1927г. К.Р. Хэрингтон с соав­ торами установил его строение и синтезировал. После этого М. Гросс продемонстрировал, что в железе синтезируется и трийодтиронин, гормональная активность которого выше.

Неспециализированные сведения о диффузно-токсического зоба

Данное заболевание наиболее известно среди населения, как Базедова заболевание и неудивительно, поскольку первым кто ее нашёл и изучил еще в 1840 году, был Базедов.

Токсический гепатит симптомы

Диффузно-токсический зоб – распространенное повышение щитовидной железы с симптомами тиреотоксикоза (гипертиреоза).

Чаще всего появляется из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в этом случае к обычным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезни вырабатывается аномальный белок, который заставляет щитовидную железу более интенсивно работать.

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы ведет к увеличению распада питательных веществ, в следствии чего возрастает затрата энергии, что ведет к похуданию, происхождению эмоции жара, усиленному мочевыделению, вплоть до обезвоживания.

Железа при данном поражении увеличена (время от времени существенно), плотной консистенции. При сильном повышении смогут наблюдаться показатели сдавления соседних органов (больные смогут чувствовать чувство удушения).

Токсический гепатит симптомы

Распространенность диффузно-токсического зоба

Не неважную роль играется наследственная предрасположенность к диффузному (распространенному) токсическому зобу. Исследователи высказали предположение, что в развитии заболевания может играть роль генетический компонент, но, однако, не отыскано никакого единого для всех больных Базедовой заболеванием генетического нарушения, которое бы показывало на генетическое происхождение данного заболевания. Быть может, поражается пара генов, а проявление симптоматики наступает при отрицательном влиянии внешней среды.

Диффузно-токсический зоб чаще видится у дам, чем у мужчин, приблизительно в 8 раз. Начинается оно в основном в среднем возрасте (между 30 и 50 годами) и не есть уникальностью у подростков, парней, в период беременности, менопаузы, у людей старше 50 лет.

Симптомы диффузно-токсического зоба

Заболевание может появляться остро либо с постепенным нарастанием признаков. Основными показателями являются повышение щитовидной железы, глазные симптомы (прежде всего экзофтальм – выпучение глаз), сердцебиение. Помимо этого больные жалуются на повышенную психическую возбудимость, беспричинное беспокойство, нарушение сна, потливость, дрожание пальцев рук либо всего тела, нередкий стул, похудание, мышечная слабость.

При осмотре больных отмечаются кое-какие особенности поведения: суетливость с множеством излишних движений, торопливая обращение, время от времени пациент, не заканчивая идея, переходит к дискуссии другого вопроса. При сохраненном либо кроме того повышенном аппетите у больных отмечается большое уменьшение подкожного жирового слоя, время от времени доходящее до сильного истощения. Кожа теплая, гладкая и мокрая на ощупь. У некоторых больных отмечается распространенная пигментация (окрас кожи в темноватый оттенок) кожи, наиболее нередкое отложение пигмента происходит в области век. Волосы на голове узкие и мягкие.

По мере повышения щитовидной железы, каковые подтверждаются пальпацией (ощупыванием) органа, различают степени повышения:

  1. увеличенная щитовидная железа пальпируется слабо;
  2. увеличенная щитовидная железа четко видна при глотании;
  3. толстая шея, вызванная заметным для глаз зобом;
  4. резко выраженный зоб;
  5. зоб огромных размеров.


Чаще всего видится повышение 1 и 2 степени.

Нарушения щитовидной железы проявляется следующими симптомами:

К наиболее нередким симптомам Базедовой болезни относятся: двустороннее равномерное расширение глазной щели, которое формирует впечатление удивленного взора; симптом Штельвага – редкое мигание; подъём верхнего века, опущение (зияние) нижнего века, неполное смыкание век - симптом Грефе; экзофтальм – пучеглазие (выпученные глаза). Чаще оно не редкость равномерным, вместе с тем возможно ассиметричным либо касаться лишь одного глазного яблока. При серьёзной форме экзофтальмии вероятно происхождение воспаление роговицы (прозрачная оболочка глаза), язв (длительно не заживающее повреждение ткани) роговицы, каковые смогут создать угрозу зрению. Может кроме этого наблюдаться припухлость век за счет отека, который кроме этого может привести к сдавлению глазного нерва либо глазного яблока, что со своей стороны ведет к нарушению полей зрения, увеличению внутриглазного давления, боли в глазах а также полной слепоте. Больной может кроме этого предъявлять жалобы на сухость и чувство песка в глазах либо хронический конъюнктивит (воспаление слизистой оболочке оболочки века) благодаря неполного смыкания век.

Тахикардия (учащенное сердцебиение) – один из наиболее нередких признаков со стороны данной системы. Частота пульса колеблется от 90 до 120 ударов в минуту, а в тяжелых случаях и до 150. У больных начинается хроническая сердечная недостаточность (нарушение обычной работы сердца) сопровождающаяся отеками конечностей, асцитом (скопление жидкости в брюшной полости), отеками кожи (анасарка).

  • Симптомы со стороны пищеварительной системы.

У больных отмечается увеличение аппетита. Из-за увеличения моторной функции кишечника довольно-таки довольно часто начинается диарея (понос); иногда не редкость тошнота и рвота. Отмечается нарушение работы печени, вероятно развитие цирроза (хроническое воспаление печени).

Наиболее броскими симптомами являются повышенная возбудимость и реактивность, общее двигательное беспокойство, необычная суетливость. У больных отмечается дрожание пальцев (особенно при вытянутых руках), головная боль, мышечная слабость (трудность вставания со стула либо с корточек).

При выраженной клинической картине заболевания наиболее резко проявляется понижение функции половых желез и коры надпочечников, может присоединиться сахарный диабет. У пременопаузальных дам возможно уменьшение количества и частоты месячных (олигоменорея). У больных отмечается похудание вплоть до истощения, непереносимость жары.

Для больных Базедовой заболеванием свойственны трансформации кроме этого и со стороны кожных покровов в виде следующих трансформаций: повышенная потливость, разрушение ногтей, эритема (ограниченный участок кожи с поменянной окраской), отёки на ногах.

Чаще всего видится множественный кариес, существенно реже пародонтоз.

Симптомы тиреотоксического криза

При тиреотоксическом кризе сознание больного сохранено, он резко возбужден (вероятны галлюцинации и абсурд). Предшественниками криза возможно мышечная слабость, отсутствие динамики, апатией.

Лицо больного получает красный окрас, глаза раскрыты обширно, мигание редкое.

Протекание криза сперва сопровождается обильным потоотделением, которое в будущем сменяется сухостью кожи из-за выраженного обезвоживания, и она делается горячей и покрасневшей. Язык и губы сухие, на фоне чего становятся потрескавшимися.

Токсический гепатит симптомы

Проявления со стороны пищеварительной системы в виде обильной неукротимой диареи, вероятны разлитые боли в животе, повышение печени, приводящее к формированию желтухи (гепатит).

Температура тела достигает 41-42 градусов, пульс делается более учащенным, с нарушенным ритмом. Отмечается высокое систолическое и существенно низкое диастолическое артериальное давление, вероятно развитие сердечной недостаточности.

Токсический гепатит симптомы

Содержание тиреоидных гормонов существенно увеличено.

Обстоятельства и факторы риска диффузно-токсического зоба

Обстоятельство диффузно-токсического зоба совсем не узнана, в базе развития этого заболевания ведущая роль принадлежит нарушениям иммунной системы (совокупность органов и клеток, снабжающих защиту нашего организма от негативных действий).

Чаще всего появляется из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в этом случае к обычным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезни вырабатывается аномальный белок, который заставляет щитовидную железу более интенсивно работать.

Развитие аутоиммунных процессов вероятно при наличии наследственности, действии нервно-психических факторов и долгих хронических очагов зараз в организме. Особенно довольно часто Базедова заболевание появляется при хронической ангине, вирусных заразах, при введении радиоактивного йода.

Риск развития диффузно-токсического зоба возрастает у больных сахарным диабетом, гипопаратиреозом, витилиго и конечно же при наследственной предрасположенности..

Осложнения диффузно-токсического зоба

Наиболее тяжелым, угрожающим жизни больного осложнением токсического зоба есть тиреотоксический криз (тиреотоксическая кома).

Факторы, содействующие формированию криза:

  • Отсутствие лечения тиреотоксикоза в течении долгого времени;
  • Тяжелая психическая травма;
  • Повышенная физическая нагрузка;
  • Каждые своевременные вмешательства;
  • Инфекционные заболевания;
  • Лечение токсического зоба радиоактивным йодом, и хирургическое лечение заболевание, если не было достаточной медикаментозной компенсации.

При тиреотоксическом кризе отмечается чрезмерное поступление в кровь тиреоидных гормонов и тяжелое токсическое поражение сердечно-сосудистой системы, печени, нервной системы и надпочечников.

Диагностика диффузно-токсического зоба

При наличии характерной клинической картины диагноз базедовой болезни поставить не так уж и сложно. Его подтверждают лабораторными изучениями крови на количественное содержание в ней тиреоидных гормонов (будет наблюдаться увеличение уровня тироксина и трийодтиронина и понижение тиреотропного гормона). В крови кроме этого будет наблюдаться увеличение количества йода, связанного с белком и понижение холестерина (жироподобное вещество очень нужно нашему организму, лишь в умеренных дозах).

Щитовидную железу кроме этого исследуют посредством радиоактивного йода, наряду с этим будет отмечается усиленное поглощение йода.

В случае если при наличии признаков гипертиреоза щитовидная железа не прощупывается, то вероятно ее атипичное размещение, тогда выполняют радиоизотопное сканирование, которое разрешает выяснить размеры, формы и месторасположение органа. Но направляться не забывать, что симптомы гипертиреоза наблюдаются не только при диффузно-токсическом зобе, но и при тиреоидите, опухоли щитовидной железы, узловом и смешанном зобе, при раке железы.

Лечение диффузно-токсического зоба

Лечение должно проводиться в спокойной окружающей обстановке; нужно наладить обычный сон больного. Питание должно быть полноценным, с повышенным числом белков и витаминов. Лечение возможно медикаментозным, при помощи радиоактивного йода, а при серьёзных формах заболевания хирургическим.

При медикаментозном лечении назначают антитиреоидные препараты: препараты йода, производные тиоурацила и имидазола, успокоительные средства, препараты калия.

Радиойодотерапия такая же как и при гипертиреозе.

Полным показателем для хирургического лечения (операция на щитовидной железе) помогают аллергические реакции, громадные размеры зоба (повышение щитовидной железы выше 3 степени), четко выраженная симптомы сердечно-сосудистой недостаточности.

Операция проводится лишь при достижении медикаментозной компенсации во избежании развития тиреотоксического криза в послеоперационном периоде.

Комментарии

#1 медина 28.07.2015 10:48

Здравствуйте.Ме ня кличут Медина,я из Кыргызстана.У меня диффузно-токсич еский зоб.Доктор назначил мне пилюли тирозол,я принимала эти пилюли 3 раза в сутки.Через месяц началась аллергия,сыпь на шее и другой области тела,я прекратила принимать эти пилюли.Позже доктор назначил пилюли мерказолил но не имела возможности принимать,позже у что от него головокружение, тошнота,давлени е повысилась.Доктор сказала мне что нет больше лекарства не считая тирозола и мерказолила на мой зоб.Я не знаю что мне делать,мой зоб становиться все больше.В случае если кто-то знает как еще возможно лечить таковой зоб поделитесь пожалуйста.

Статьи по теме