Таблетки динамико цена



Динамико - препарат для лечения эректильной дисфункции, восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию методом повышения кровотока в половом члене.
Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле благодаря полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что ведет к увеличению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Со своей стороны, цГМФ приводит к расслаблению гладких мышц кровеносных сосудов и приток крови в пещеристое тело полового члена.
Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5), которая приводит к распаду цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее воздействие на гладкие мускулы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO - цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 ведет к повышению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается лишь при наличии сексуальной стимуляции.
Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - на порядок, ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2 - ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, если сравнивать с ФДЭЗ, что имеет громадное значение, потому, что ФДЭЗ есть одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Силденафил владеет легким и краткосрочным гипотензивным действием, как правило не имеющим клинического проявления при приеме в которых рекомендуют дозах. Гипотензивное воздействие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за увеличения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.
Фармакокинетика .
По окончании приема вовнутрь быстро всасывается. Большая концентрация в плазме крови (Cmax) при приеме натощак достигается в течение 0,5-2 часов, биодоступность образовывает в среднем 41% (25-63%). При приеме с пищей Cmax понижается на 20-40% и достигается через 1,5-3 часа.
Кажущийся количество распределения в равновесном состоянии образовывает 105 л. Связь силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови образовывает 96% от введенной дозы и не есть дозозависимым.
Силденафил метаболизируется, главным образом, под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основным циркулирующим активным метаболитом есть N-деметилметаболит, активность которого в отношении фосфодиэстеразы образовывает 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается предстоящему метаболизму с периодом полувыведения 4 ч.
Неспециализированный клиренс силденафила равен 41 л/ч. Период полувыведения (Ti/2) силденафила образовывает 3-5 часов. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).
Фармакокинетика у особенных групп больных.
У больных старше 65 лет Cmax силденафила и его активного метаболита увеличена примерно на 90% если сравнивать с больными 18-45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила в плазме крови, не связанного с белками образовывает 40%.
У больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а Cmax и площадь под кривой концентрация-время (AUC) для N-деметилметаболита увеличена на 73% и 126% соответственно. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) Cmax и AUC увеличены на 88% и 100% соответственно, Cmax и AUC N-деметилметаболита увеличены на 79% и 200% соответственно.
У больных с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Выпиваю) Cmax и AUC увеличены на 47% и 84% соответственно.

Таблетки динамико цена

Показания к применению:
Препарат Динамико рекомендован для лечения эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению либо сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Действен лишь при сексуальной стимуляции.

Метод применения:
Пилюлю Динамико принимают вовнутрь, приблизительно за 1 час до планируемой сексуальной активности.
По 50 мг 1 раз в день. С учетом эффективности и переносимости доза возможно увеличена до 100 мг либо снижена до 25 мг.
Для больных с легкой либо умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) 30-80 мл/мин) коррекции дозы не нужно.
Для больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) первая доза образовывает 25 не. При хорошей переносимости доза возможно увеличена до 50 либо 100 мг.
Для пожилых больных первая доза образовывает 25 мг. При хорошей переносимости доза возможно увеличена до 50 либо 100 мг.
Для больных с легкой либо компенсированной печеночной недостаточностью первая доза образовывает 25 мг. При хорошей переносимости доза возможно увеличена до 50 либо 100 мг.
Для больных, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза образовывает 25 мг. При хорошей переносимости доза возможно увеличена до 50 либо 100 мг.

Таблетки динамико цена

Побочные действия:
Частота развития побочных эффектов при применении Динамико классифицирована в соответствии с рекомендациям ВОЗ: частенько - не меньше 10%; довольно часто - не меньше 1%, но менее 10%; нечасто - не меньше 0,1%, но менее 1%; редко - не меньше 0,01%, но менее 0,1%; весьма редко - менее 0,01%, а также единичные случаи. Со стороны нервной системы: частенько - головная боль; довольно часто -головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - инсульт, обморок; частота малоизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, а также рецидивирующие.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы: довольно часто - приливы; нечасто -ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - увеличение либо понижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота малоизвестна - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, неожиданная смерть. Со стороны органа зрения: довольно часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто - поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко - покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота малоизвестна - передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения. Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - глухота. Со стороны органов дыхания: довольно часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: довольно часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочке оболочки полости рта.
Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь; частота малоизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны половых органов: частота малоизвестна - приапизм, пролонгированная I эрекция. Другие: редко - боль в груди, усталость.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Динамико являются: гиперчувствительность к силденафилу либо любому другому компоненту препарата; одновременный прием донаторов оксида азота либо органических нитратов либо нитратов в произвольных лекарственных формах; одновременный прием ритонавира; больным, для которых сексуальная активность нежелательна, а также с серьёзными сердечно-сосудистыми болезнями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (артериальное давление (Преисподняя) менее 90/50 мм рт. ст.), артериальная гипертензия (Преисподняя более 170/100 мм рт. ст.), сравнительно не так давно перенесенные нарушение мозгового кровообращения либо инфаркт миокарда; больным с утратой зрения на один глаз благодаря передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, случилось ли это благодаря приема ингибитора ФДЭ5 либо нет); наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, а также пигментный ретинит (меньшая часть таких больных имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки); тяжелая печеночная недостаточность; женский пол; возраст до 18 лет.
С осторожностью:
Синдром множественной системной атрофии; обструкция выходного тракта левого желудочка, а также аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; анатомическая деформация полового члена; приапизм; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов; непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Таблетки динамико цена

Сотрудничество с другими лекарственными средствами:
Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.
Одновременное использование с ритонавиром Cmax силденафила увеличивается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на самом высоком уровне кроме того спустя дни по окончании приема силденафила.
Одновременное использование с саквинавиром Cmax силденафила увеличивается на 140%, АUС на 210%.
Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.
Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.
Никорандил из-за нитратного компонента при сотрудничестве с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.
Одновременный прием силденафила и органических нитратов и др. донаторов оксида азота может привести к летальному финалу из-за взаимного усиления эффектов.
Силденафил усиливает гипотензивные эффекты блокаторов медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.
Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила.
При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, а также доксазозина, особенно в первые 4 часа по окончании приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение Преисподняя и ортостатическая гипотензия.
Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.

Передозировка:
Симптомы передозировки Динамико. при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, приливы, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены посильнее и виделись чаще, чем при приеме простых доз; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакции Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Таблетки динамико цена

Условия хранения:
При температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Динамико - пилюли, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг.
По 1 либо 4 пилюли в блистере.
По 1 блистеру в пачке.

Таблетки динамико цена

Состав:
1 пилюля, покрытая пленочной оболочкой,Динамико содержит активное вещество: силденафила цитрат -35,12 мг, 70,24 мг либо 140,48 мг (в пересчете на силденафил - 25,00 мг, 50,00 мг либо 100,00 мг соответственно); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102,88 мг, 205,76 мг либо 411,52 мг, кроскармеллоза натрия 5,25 мг, 10,50 мг либо 21,00 мг, гипромеллоза 4,50 мг, 9,00 мг либо 18,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,75 мг, 1,50 мг либо 3,00 мг; магния стеарат 1,50 мг, 3,00 мг либо 6,00 мг; пленочная оболочка: Опадрай II 31F58914 белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол-4000, натрия цитрат) 5,955 мг, 11,91 мг либо 23,82 мг, индигокармин Е 132 0,045 мг, 0,09 мг либо 0,18 мг.

Дополнительно:
Перед применением силденафила направляться провести тщательное обследование больного с целью диагностики эректильной дисфункции и определения обстоятельств ее происхождения. Нужно оценить риск развития важных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у больных с сердечно-сосудистыми болезнями, и сопутствующим приемом лекарственных препаратов. Силденафил приводит к мягкому снижению Преисподняя. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила больные с обструкцией левого желудочка либо с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких больных нужно исключить риск негативного влияния низкого Преисподняя на протяжении сексуальной активности. Большая часть побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются конкретно по окончании полового акта либо спустя маленькое время по окончании него, в единичных случаях побочные реакции смогут развиться до полового акта.
Не рекомендуется одновременное использование нескольких разных лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции.
Силденафил направляться с осторожностью использовать у больных с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз либо заболевание Пейрони), и больным с болезнями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная заболевание, лейкоз).
При происхождении недостатка зрения направляться срочно обратиться к доктору.
Дозы более 200 мг не повышают эффективность, но увеличивают, частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.
Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов эмоций больным рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, и выполнять осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отзывы ДИНАМИКО

Статьи по теме