Спазм пищевода лечение



Эзофагоспазм заболевание, характеризующееся периодически появляющимися нарушениями перистальтики пищевода, спастическими сокращениями его стенок и увеличением давления в нижнем пищеводном сфинктере .

Спазм пищевода лечение

Значительно чаще видятся два вида эзофагоспазма.

Диффузный спазм пищевода это нарушение моторики пищевода, при котором периодически появляются некоординированные спастические сокращения гладкой мускулатуры пищевода при сохранении обычного тонуса нижнего пищеводного сфинктера и его рефлекторного раскрытия на протяжении глотания.

Сегментарный эзофагоспазм (пищевод щелкунчика ) начинается, в случае если амплитуда мышечных сокращений пищевода более чем в 2 раза превышает обычную. Процесс координации контрактильных сокращений мышц пищевода наряду с этим не нарушен.

Схематическое изображение диффузного спазма пищевода

Спазм пищевода лечение

Различают два варианта эзофагоспазма:

Первичный (идиопатический) эзофагоспазм органические трансформации нервной системы.

Основные проявления эзофагоспазма это боли в грудной клетке и дисфагия (нарушения глотания).

Боли в грудной клетке появляются на фоне спастического сокращения гладкой мускулатуры. Они смогут появляться как спонтанно, в покое, так и при проглатывании пищи либо слюны.

Боли локализуются за грудиной либо в межлопаточном пространстве. Иррадиируют в спину, шею, уши, нижнюю челюсть либо верхние конечности и появляются на протяжении прохождения пищи по пищеводу. Продолжительность болей может варьировать от нескольких секунд до нескольких мин., после этого они проходят, часто самостоятельно. Боли смогут быть острыми интенсивными либо тупыми несильными (чувство кола, комка за грудиной).



Дисфагия появляется при приёме как жидкой, так и жёсткой пищи.

Спазм пищевода лечение

Диагностика

Рентгеноскопическое изучение. Наряду с этим возможно найти деформацию пищевода в виде чёток, штопора, псевдодивертикулов, и оценить перистальтику пищевода.

Спазм пищевода лечение

Эзофагоманометрия (манометрия пищевода).

При проведении манометрии пищевода обнаруживаются спастические сокращения стенок пищевода в виде волн разной формы и амплитуды, эпизоды обычной перистальтики, рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, неполная его релаксация.

Спазм пищевода лечение

Включает в себя следующие этапы:

Диета. Для предупреждения признаков заболевания рекомендуется регулярное дробное питание (не реже 4-6 ежедневно), и, по возможности, потребление жидкой либо кашицеобразной пищи. Из пищевого рациона направляться исключить через чур холодную либо через чур тёплую пищу, газированные напитки, кислые соки, неотёсанную клетчатку (капусту, яблоки и т. п.).

Спазм пищевода лечение

Медикаментозное лечение. Оно должно быть направлено на устранение спазма гладкой мускулатуры и восстановления обычной перистальтики пищевода.

Для большинства больных нужно назначение седативных препаратов либо антидепрессантов.

Хирургическое лечение.

Доктора относят спазм пищевода к рубрике К22.4 в Интернациональной классификации заболеваний МКБ-10.

Опытные медицинские публикации, касающиеся эзофагоспазма

Статьи по теме