Ребенок 5 месяцев температура 38



В случае если ребёнок появился с массой тела менее 1,5 кг, то он считается глубоко недоношенным, а с массой тела менее 1 кг ребёнок считается плодом. Дабы выяснить степень тяжести недоношенности, не считая веса и срока беременности учитываются и другие показатели, такие как наличие патологических состояний, соответствие степени зрелости, наличие болезней у матери и т. п. определение степени зрелости есть крайне важным показателем.

Степень зрелости определяется по реакции ребёнка, наличию рефлексов, состоянию мышечного тонуса, двигательной активности, способности удерживать тепло и т. д. Кроме того недоношенные дети с массой тела около двух килограмм, если они здоровы, смогут быть достаточно активны, иметь хороший тонус, рефлексы, мочь сосать и т. д. Дети появившиеся с массой тела около 1,5 кг. смогут сосать из рожка уже к первой недели жизни.

Значительно тяжелее обстановка у детей, в случае если период беременности дамы протекал с осложнениями и ребёнок имел возможность мучиться, к примеру, от внутриутробной гипоксии. Такие дети рождаются, в большинстве случаев, в более тяжёлом состоянии. Самыми сложными малышами считаются дети появившиеся с массой тела 900 и менее г. Без оглядки на всю кажущуюся тяжесть состояния организма этих детей, доктора имеют опыт выхаживания детей кроме того с таковой массой тела. Из-за незрелости многих внутренних органов и риска развития патологических состояний недоношенному ребёнку сходу выполняют комплекс мероприятий, чтобы создать самые оптимальные условия. По окончании рождения ребёнку сходу отсасывают слизь из верхних дыхательных путей, кроме этого возможно проведено отсасывание слизи из желудка. В случае если ребёнок не дышит либо не хорошо дышит самостоятельно, ему проводится неестественная вентиляция лёгких. Кроме этого крохе вводятся нужные лекарственные препараты для поддержания его здоровья.

Ребёнок в зависимости от своего состояния находится в специально предназначенном кувезе (инкубаторе). Конструкция кувеза разрешает сознать в него подходящий недоношенному крохе микроклимат. Температура выставляется в зависимости от степени недоношенности ребёнка, кроме этого в обязательном порядке регулируют и влажность воздуха. Кувез разрешает следить за состоянием ребёнка и проводить многие манипуляции, не вынимая его из него. Срок нахождения малыша кроме этого зависит от массы тела ребёнка, потом ребёнка переводят в открытый кувез, а позже переводят в специализированное отделение.

Современная медицина совершенствует специализированную помощь таким детям а также в самых тяжёлых случаях имеется все шансы выходить кроме того весьма недоношенного ребёнка.

Рекомендации родителям
Ваш ребёнок пока самую малость не таковой как все. Родителям направляться знать,что моторные и психические навыки развиваются пара позднее,в соответствии с должному возрасту малыша. Те в случае если ребёнок появился семимесячным,то и держать голову, переворачиваться, садится,он начнёт приблизительно на 1,5-2 мес позднее. К 1,5-2 годам эти различия стираются, и дальше малыши развиваются кроме этого как и их сверстники.
Для недоношенных детей крайне важны тактильные ощуения: почаще гладьте своего ребёнка,носите его на руках,выкладывайте на свой пузо кожа к коже.
Боритесь за грудное вскармливание, это крайне важно для таких малышей
Особенное внимание к питанию, такие дети кушают медленнее и в большинстве случаев более мелкими порциями, но пара чаще, чем доношенные дети. Промежуток между кормлениями не должен быть больше 3 часа ночью,а днём кроха может просить грудь любой час.
Недоношенные дети легко подвергаются заразам, исходя из этого направляться хорошо следить за чистотой помещения и сократить в первое время число желающих посетить малыша.
В первое время доктора не советуют укладывать таких ослабленных малышей дремать на животике, лучше укладывать ребёнка на спинке.
На протяжении купания температура воды должна быть не меньше 37°С
В помещении, где находится недоношенный ребёнок, температура должна быть около 23-25°С. но не нужно и через чур кутать малышей. У таких детей ещё не хватает идеальны механизмы терморегуляции,исходя из этого они легко перегреваются и переохлаждаются.
Стерилизация бутылочек и сосок для таких детей обязательна, старайтесь выполнять это правило, особенно в первые месяцы жизни малыша.
Недоношенным детям крайне полезен особый массаж, который может провести умелый эксперт. Простые приёмы массажа по окончании консультации родители смогут делать самостоятельно.
Прикормы и прививки назначаются строго по советы доктора, по окончании оценки состояния малыша.
Кроме этого такие дети более подвержены так называемым фоновым болезням анемии и рахиту, тк появившись преждевременно опоздали накопить достаточное количество питательных веществ.
В обязательном порядке делайте все советы доктора, при необходимости сходу приводите к врачу на дом либо скорую помощь.
Образцовая масса тела ребёнка на разных сроках беременности:

Срок беременности в неделях Средняя масса тела ребёнка, в г.
27-28 850-1300
29 1150-1500
30 1250-1700
31 1300-1750
32 1400-1950
33 1550-2300
34 1800-2500
35-36 1950-2500
В зависимости от массы тела ребёнку присваивают определённую степень недоношенности:

Ребенок 5 месяцев температура 38

Степень Масса тела ребёнка Срок беременности
1 степень 2,5 – 2 кг 37 – 35 недель
2 степень 2 – 1,5 кг 35 – 33 недель
3 степень 1,5 – 1 кг 33 – 31 недель
4 степень менее 1 кг 31 – 29 недель

Теги: недоношенные дети

Поделиться 2 2012-01-30 22:00:53

В каждой обычной семье время ожидания малыша – особенное. Тысячу раз Вы воображали себе каким будет ОН либо ОНА. Вы думали на кого она либо он будет похож, чем будет славиться, какие конкретно у нее либо у него будут привычки, таланты и т.д. Само собой разумеется, в наших мечтах все они были различными. Но в подсознания видели мы их одинаково – розовенькая мордашка, тоненькие ласковые волосики, ротик, который растягивает неумелая улыбка. В наших мечтах Кроха БЫЛ В первую очередь ЗДОРОВЫМ.
Но вот произошло непонятное – ребенок родился недоношеным, он болен, около него нервничают доктора и медсестры, они проходят мимо Ваших испуганных, настороженных и молящих глаз, в спешке не имея возможности выделить Вам достаточно времени.
А Вас захлестывают совсем новые эмоции: Вы потрясены произошедшим, Вы испуганы и разочарованы. Все Вам думается неисправимым, Вы беззащитны. Вам весьма стыдно перед семьей, что Вы не смогли с блеском выполнить свой естественный долг. Вы не имеете возможность никак понять, что целый данный кошмар твориться наяву и Вашему крохе так не хорошо, он балансирует между смертью и жизнью и это Ваша вина. Вам приходиться слышать большое количество новых медицинских терминов, в которых Вы не имеете возможность сходу разобраться и они навевают кошмар.
Но, мы желаем, дабы ВЫ знали: не смотря на то, что растить недоношенного малыша не просто, на Вашем пути встретится большое количество трудностей, но, он в обязательном порядке вырастет. Вы сумеете через все пройти и через пара лет уже не с болью, а с улыбкой станете вспоминать эти дни. Основное – доверие и помощь докторам, каковые борются за жизнь и здоровье Вашего малютки, вера в свои и его силы!

ЧУВСТВО ВИНЫ
Это чувство в большинстве случаев присуще всем дамам, каковые родили недоношенного ребенка, каковые знают, что и их кроха и вся семья весьма страдают. Много раз переживают дамы все последние дни перед родами, да и всю жизнь, ища ответ на вопрос: из-за чего Я. из-за чего со мной. за что. что я сделала не так. Эти невеселые мысли погружают даму в депрессию, она отгораживается от окружающих, перестает допускать к своим переживаниям родных людей. У нее появляется идея: лишь я в ответе, и это лишь мой крест. Все это не разрешает ей сосредоточиться на выхаживании ребенка, дать ему ауру уверенности. А ведь энергия любви особенно на данный момент нужна крохе. Пожалуй, это то, что он оптимальнее может на данный момент ощущать от Вас. Вероятнее, в случившемся впрямую никто не виноват, никто не желал беды. Но, беременность – это далеко не простой процесс, общее состояние организма дамы может не позволить полноценно вынести беременность. Но так как это не только женская прерогатива. Беременность – это решение двоих, долг двоих, надежда двоих и ответственность двоих. Отец также обожает малыша, страдает вместе с ним. Но именно ОН, как глава семьи, как более сильный и разумный, должен на данный момент взять на себя основную ношу и оказать помощь жене своей любовью, верой в нее и любовью к крохе. Пускай отец и мама совместно приходят к нему и в отделение реанимации, в отделения выхаживания, рисуют ему картины, передают ему игрушки, фотографии старших братьев и сестер, обсуждают на кого он похож.
Идея о ВИНЕ на много лет становиться болевой точкой у дамы при негативном финале. Это мучительная боль. Лучше не пробовать совладать с ней самой. В противном случае Вы уничтожите себя, не сможете дать обычную жизнь другим детям, нарушите отношения с мужем. Обратитесь к психологу-психиатру, который окажет помощь Вам осознать эту непростую истину – Ваш ребенок, каким бы особенным он не был, достоин Вашей любви, так же как и остальных членов Вашей семьи и общества. Если Вы внушите ему именно это – жизнь его, кроме того при отклонениях в состоянии здоровья, будет более насыщенной и полноценной.
ВТОРОЕ ЧУВСТВО, с которым Вам нужно будет столкнуться – чувство СТРАХА. В первые дни Вам будет страшно, что ребенок погибнет. Позже Вам будет страшно, что Вы не справитесь с вероятными осложнениями, что Вы опоздаете с его лечением, что доктора не понимают его состояния и его болезни. И самый главный ужас, что он останется калекой.
Чувство страха скоро станет практически привычным. какое количество раз мне говорили дамы, у которых дети находились в отделении реанимации, что они довольно глупо загадывали, что они заметят сейчас, в то время, когда придут к крохе. К примеру, в случае если на данный момент проедет светло синий машина, ему будет лучше. В случае если будет радостный билет в автобусе, он прибавит еще 20 грамм и т.д. В случае если загаданное не исполнялось, ужас практически испепелял душу и дама стремглав бежала в отделение и успокаивалась лишь в то время, когда видела своего малыша. Уже по окончании выписке из поликлиники, она ни на секунду не имела возможности вынудить себя его покинуть с кем бы то ни было, кроме того с папой, бабушкой. Так начинался процесс отлучения их. Дама инстинктивно начинала демонстрировать, что она - основная по отношению к крохе, ей хотелось заслонить его от всех - так как лишь она знает, что ему необходимо и т.д. Это неверный путь, разрушающий семью, обездоливающий ребенка, которому так нужна общая любовь. Любая дама обязана не забывать об этом и стараться осознать, что она точно такая же как и отец, и имеет те же права, что и он.
Период по окончании родов и раннего детства Вашего малыша будет весьма сложен. Это период главного опробования для Вашей семьи. Казалось бы, трудности должны закалить Ваши отношения. Но, это не всегда так. Дама ощущает свою вину и отчаяние, ужас за жизнь и будущее ее малыша заставляет ее уйти в себя, отгородиться от окружающих.
Эмоции папы пара иные – это беспомощность, разочарование и… одиночество. Его не пускают в душу, ему не доверяют. Тяжело в данной ситуации сохранить любовь и познание. Но, сохранение семьи, счастья и любви, так необходимые Вашему крохе, вероятны лишь тогда, в то время, когда мама и отец не будут делить между собой, кому из них хуже и тяжелее, а поверят, что это неспециализированная беда и боль, отнесутся друг к другу с пониманием. Лишь это разрешит им с честью выйти из создавшейся ситуации и навсегда сохранить в своем сердце признательность друг другу. В случае если Вам нужно обратиться к доктору – психологу, попытайтесь это совместно обсудить и пойти на прием совместно.
Имеется юные папы, поведение которых в данной экстремальной ситуации достойно не только уважения, но и подражания. Нужно сказать, что именно им и улыбается победа. А ведь осознать, что будет победа возможно весьма не скоро, лишь через 1 год.
Приведу пример.
Двое любящих парней с нетерпением ожидают ребенка. Она – вечно хорошеет на протяжении беременности от счастья ожидания, его любви. Все идет великолепно. И вот приближается долгожданный момент. Но, случается неожиданное и непонятное – роды происходят пара преждевременно. А кроха на 2-ой сутки отказывается сосать, становиться вялым и бледным. Доктора начинают обследования и через пара часов – ужасное известие – менингит. Начинаются дни, похожие один на другой, складывающиеся из слез и боли, а кроха лежит в отделении реанимации, дышит через аппарат, кормиться через вену и никто ничего не обещает. И вот тут отец решительно поднимается на защиту своей любимой жены. Он говорит ей – все будет в порядке, верь мне, я тебя весьма обожаю, и кроха наш будет здоров. Через пара дней крохе в самом деле становиться лучше и через 1 месяц его выписывают домой. Не смотря на то, что никто, к сожалению, не говорит, что он будет здоров, а только еще и еще раз говорят – наблюдаться и лечиться весь год и лишь, в то время, когда он подрастет, будет ясно, каков финал заболевания. И снова отец говорит, к чему слезы, мы будем его лечить и в обязательном порядке вылечим, я вас обоих весьма обожаю и все будет в порядке. Лишь доктора знали меру его страха и отчаяния, но он сумел ни разу не продемонстрировать этого своим домашним. А ведь все было – вызывающие большие сомнения результаты обследований, подозрение на разрушение мозговой ткани, трансформации со стороны зрительного нерва. Но семья послушно делала советы, не падала духом. Нам самим удивительно, что все кончилось благополучно – ребенок своевременно сел, поднялся, начал ходить, сказать, играться и показывать совсем обычное развитие для своего возраста. Это еще и еще раз показывает на высокую пластичность ткани мозга ребенка, необходимость не терять веру, надежду и огромную роль в этом ходе папы, как основной поддержки для мамы и хранителя домашнего благополучия.
А вот и другой пример. Ему думается, что он весьма обожает своих мелких дочек. Они появились слабенькими, на 30 недели беременности, всего 1300 и 1250 г. Их так долго выхаживали, они не хорошо ели и прибавляли в весе. на данный момент, в то время, когда они дома – им нужно все наилучшее, а неприятности только длятся – не хорошо дремлют, срыгивают, большое количество и неясно от чего плачут, болеют, наряду с этим начинают задыхаться. Они развиваются медлительно, требуют лечения, проведения с ними массажа, нужно своевременно давать препараты, контролировать реакции. В общем – столько всего! Отец требует, дабы все это неукоснительно соблюдалось мамой – так как он большое количество работает, получая на все это деньги. А мама…Что мама? В итоге, это не он, а она не смогла выносить беременность и подарить ему здоровых деток. И позже, она дома, пускай все делает. Маме тяжело, давление столь выраженное, что она с каждым днем худеет, тает, становиться все раздражительней, грустнеет. Ей уже не хочется радостно болтать с малышками, все падает из рук. Все чаще она думает о поездке к своей маме, все чаще она думает о неправильном выборе. Она встречает его с раздражением, он злиться. Семья медлительно разрушается, страдают их дети, которых они помой-му и очень сильно обожают. Вечный вопрос. Что имеется любовь: благо для себя либо для близкого тебе человека?
Время от времени молодым тяжело в этом разобраться. И тут главными ассистентами будут бабушки и дедушки Они, как никто, должны объединиться на данный момент в помощи семье, которой предстоят такие опробования. А позже, это же их внуки либо внучки.
Ни разу не должен в семье подняться вопрос, кто виноват? Лишь совместно и вперед. Столько на нашем опыте необычных дам и мужчин – свекровей и свекров, каковые принимали сторону невесток, не давали папам уйти из семьи. Помогали молодым преодолеть усталость, брали все на себя, вплоть до того, что забирали малышей к себе, давая юный даме работать, рожать вторых детей, ощутить себя полноценной дамой. Честь им и слава! Не смотря на то, что в жизни и нескончаемое множество других примеров.
Данной книгой мы еще и еще раз желаем выделить значение психологического климата дома в том, дабы малыши, имевшие столь непростое начало жизни, были радостны и здоровы, дабы, кроме того при негативном финале, вы имели возможность дать им занимательную и социальную жизнь. И не только мама обязана нести свое бремя. Да и крест ли это?
Сверхсложной и серьёзной проблемой являются взаимоотношение в семье, где имеется еще дети. Наряду с этим младших в большинстве случаев рожают в дружных семьях, с пониманием, как это принципиально важно для больного малыша, дабы ему было не одиноко в жизни. Этим вторым детям в большинстве случаев благодарны за их здоровье, их растят в содружестве с больным малышом. Младший ребенок не поймёт себя без братика либо сестрички, которая не все может и они инстинктивно выбирают те игры, в каковые возможно играться вдвоем. Это развивает обоих, формирует ту самую любовь, о которой и грезили родители.
Существенно сложнее, в случае если в семье уже был ребенок. В большинстве случаев второго ожидают осознанно, уже с готовым эмоцией любви. Произошедшая катастрофа, неожиданно, разбивает всю жизнь на две части. Не считая эмоции боли, страха, отчаяния, дама испытывает утроенное чувство вины, за то, что разбила привычный уклад жизни, за то, что мужу приходиться работать втрое больше, за то, что она вынуждена солидную часть времени проводить дома. Ее первенец, сколько бы лет ему не было, тут же становиться взрослым. Ему неизменно говорят: ты должен сделать то-то и то-то для мамы и братика либо сестрички. Ты должен с ним посидеть, покачать, погулять. Дела старшего ребенка и его жажды неспешно уходят на второй план. А в то время, когда он желает показать инициативу, то мама либо отец тут же кидаются и не дают это сделать, опасаясь, что он навредит их больному крохе. Неспешно, между этими детьми, каковые должны по идеи стать самыми родными, начинает формироваться отчуждение, вплоть до неприязни. Другой раз, Ваш старший задаёт вопросы: Мама, для чего нам все это было необходимо, мы хорошо жили. Поехали бы на данный момент на море, отдыхать. Эти мысли так созвучны переживанием дамы, что она срывается на своего старшего сына либо дочь, без причины наказывая и обижая, что, естественно, не хорошо отражается на состоянии еще не окрепшего ребенка, который не в состоянии осознать всю глубину боли своих родителей. Дама, осознавая это, не имеет возможности совладать с собой, ей думается, что рушиться все. Ею овладевает глубокая депрессия. Помощь доктора либо психолога тут просто нужны.
Ситуации бывают просто ужасными. Мама одной моей пациентки в один раз доверительно согласилась мне, что совсем не знает, что с собой делать. К сожалению ее маленькая дочка имела довольно поражение ног (детский церебральный паралич), возможность ее независимого хождения была вызывающа большие сомнения. Девочка в свои два годика была очень хорошенькой, умненькой, владела спокойным ровным характером, обожала всех около и тянулась к старшим. Старшему братику было 8 лет. Эта девочка мешала ему, на долгое время отнимая маму. Папы ни при каких обстоятельствах не было дома – он то работал, то ездил в поликлинику к маме. Мальчик стал не хорошо обучаться, грубить. Дама раздражалась на него. В общем с сыном е было тяжело, она опасалась, что не сможет его предохранить от нехорошего влияния и неизменно обвиняла его, наказывала. Она говорила, что время от времени зимний период намерено прятала его коньки и не вследствие того что было за что наказывать, а по причине того, что ее дочурка Ни при каких обстоятельствах не сможет ходить на каток. Ее рассказ был сбивчивым и больным. Нужно подчернуть, что занятия с психологом, мало медикаментозного лечения, наш РОДИТЕЛЬСКИЙ КЛУБ, помог ей совсем понять себя и изжить многие домашние неприятности, вернуть отношения с сыном, осознать важность их общения с дочкой.
Прочтя эту книгу, мы сохраняем надежду, что Вы осознаете, что это неспециализированные неприятности. Попытайтесь поразмыслить и проанализировать все это. Это ВАШИ ДЕТИ. Различные, тяжёлые, но любимые. Вашего сердца должно хватить на то, чтобы выяснить их обоих. Не забывайте, старшему ребенку в условиях второго больного ребенка в семье, психологически Вы еще нужнее чтобы он сумел инстинктивно и верно разобраться в ситуации и стать Вашей опорой, и, что особенно принципиально важно, опорой на всю жизнь Вашему больному крохе.

Неприятности НЕДОНОШЕННОСТИ.
Поражение глаз у недоношенных детей на данной странице рассматриваться не будет. Данной теме посвящена отдельная страница – Ретинопатия недоношенных.
Что же такое недоношенный ребенок? Во-первых, это не просто мелкий ребенок с мелким весом, и все что ему необходимо – данный вес набрать. Нет. Представьте себе, что Ваш кроха еще 2-3 месяца должен был развиваться внутриутробно, там он должен был созревать, должны были развиваться его органы, преобразовываясь в столь зрелые системы, каковые смогут уже существовать самостоятельно во внешней среде. Исходя из этого, в первую очередь недоношенный ребенок – это незрелость, его неприспособленность к отдельному от Вас существованию. Ему весьма тяжело быстро приспособиться, а докторам и медсестрам требуется большое количество сил и знания, дабы поддерживать его жизнь и дать ему возможность нормально дозреть.
Самое основное для поддержания жизни – это дыхание, кровообращение и регуляция этих процессов.
Внутриутробно плод дышит через маму, другими словами кислород и питательные вещества поступают через сосуды пуповины, а все вредные вещества кроме этого выводятся через эти сосуды и мама удаляет их своими почками и печенью. Легкие для дыхания ребенку еще не необходимы. Они медлено развиваются, подготавливаясь к первому вдоху при появлении на свет. Но, для этого необходимо особое вещество – сурфактант, которое оказывает помощь раскрыться легким и не спадаться альвеолам, осуществляя газообмен. Созревание сурфактанта происходит по окончании 28 недели беременности и заканчивается приблизительно к 36 недели. В случае если ребенок рождается весьма рано, этого вещества может еще не хватать и дыхание становиться затрудненным. Ребенок начинает довольно часто дышать, синеет, ему нужно больше кислорода. К сожалению, обстоятельствами нарушения дыхания смогут быть еще и нарушение кровообращения либо регуляции при поражении нервной системы либо совокупность этих обстоятельств. Но в любом случае для лечения требуется особая подача кислорода – через аппарат неестественной вентиляции легких. Также, необходимо наладить кровоток. Все это сверхсложные механизмы, требующие глубоких знаний доктора и опыта ухода со стороны медсестер. Их труд достоин огромного Вашего уважения!
Неестественная вентиляция легких – это необходимость поддержания жизни ребенка. Без нее вряд ли он имел возможность бы выжить и созреть, суметь дышать сам. Но, получая высокие концентрации кислорода – практически 100%. чтобы совершился тождественный газообмен, легкие ребенка как бы обжигаются. К сожалению, избежать этого запрещено - так как на кон поставлена жизнь! Ожег легких ведет к спазму бронхов, продукции слизи. Это состоянии называется бронхо-легочной дисплазией. Спазм и продукция слизи приводят к усилению одышки, нарушению газообмена, гипоксии и вторичному нарушению клеток нервной системы. В ходе роста ребенка неспешно эти симптомы исчезают. Но чтобы влияние этого заболевания было мельчайшим, ребенка неизменно нужно замечать, проводить курсы лечения для снятия спазма, улучшения созревания бронхов, контролировать уровень газообмена, не допускать периодов гипоксии (т.е. нехватки кислорода).
 Родителям нужно знать, что кроме того в случае если Ваш кроха весьма недолго был на аппаратном дыхании, его бронхи смогут быть весьма чувствительны к спазму. Пускай в простой жизни у него нет показателей бронхо-легочной дисплазии. Но, когда он заболевает ОРВИ, т.е. в то время, когда улучшается продукция слизи, бронхи начинают спазмироваться. Вот из-за чего эти дети так довольно часто переносят обструктивный синдром. Дабы не случилось беды, зная, что Ваш ребенок был на аппарате ИВЛ, нужно предотвратить доктора и затевать лечение спазма еще перед тем, как он станет весьма тяжелым и потребует интенсивной помощи, госпитализации и т.д. Помимо этого, нередкие эпизоды обструкции, особенно при аллергической настроенности в семье, практически в 80% случаев ведет к бронхиальной астме.
Что же происходит с сердцем и сосудами недоношенного малыша и как контролировать созревание гемодинамики в будущем.
Строение и работа сердца плода внутриутробного периода отличается от такой у новорожденного ребенка. Представьте себе, что у плода сердце трехкамерное, открыты особые отверстия – овальное окно и боталлов проток, через каковые кровь смешивается и внутриутробно ребенок получает лишь смешанную кровь, что разрешает ему быть достаточно устойчивым к вероятному недостатку кислорода. По окончании рождения происходит перестройка кровообращения и сердце становиться четырехкамерным и ребенок начинает получать чисто артериальную, не смешанную кровь. Само собой разумеется, отверстия закрываются не сходу, но смешивания крови через них не происходит уже с самого начала жизни. У недоношенного ребенка такая перестройка работы сердца происходит существенно медленнее - длительно смогут не только сберигаться, но и функционировать дополнительные отверстия и сосуды ( открытое овальное окно и боталлов проток). Интенсивные способы лечения - неестественная вентиляция легких, внутривенное вливание жидкости разрешают спасти жизнь недоношенным детям, но усиливают нагрузку на неокрепшее сердце. Неспешно эти трансформации смогут провалиться сквозь землю, но за состоянием сердечно- сосудистой системы нужен тщательный контроль, разрешающий дозировать физическую нагрузку ребенка - выяснить сроки начала массажа, лечебной физкультуры, плавания.
В течение первых двух лет недоношенный ребенок должен находится под наблюдением кардиолога. Нужно неоднократное проведение - электрокадиографии (ЭКГ), разрешающей оценить верную работу сердечной мускулы в 2, 4 ,6. 12 месяцев жизни. Ультразвуковое изучение сердца ( эхокардиография - ЭХО-КГ), разрешает распознать пороки и другие анатомические недостатки сердца, нужно провести в 2. 6, 12, 24 месяцев жизни ребенка.
Не забывайте! Учитывая особенности недоношенного ребенка трактовку любых данных исследований должен проводить кардиологов СОВМЕСТНО с лечащим и неизменно замечающим врачем – неонатологом – экспертом по формированию детей раннего возраста.
Нужно не забывать, что верное наблюдение за развитием сердечно- сосудистой системы недоношенного ребенка разрешает вовремя выявлять отклонения, проводить адекватное лечение и дозировать активность малыша соответственно его функциональным возможностям. Все это в целом окажет помощь адекватному созреванию сердечно-сосудистой системы и отсутствию негативных последствий в будущем!

Вероятные поражения нервной системы недоношенного ребенка.
Состояние нервной системы недоношенного ребенка заслуживает особенного внимания, поскольку как раз верное функционирование нервной системы определяет развитие малыша в целом, его умственные способности и двигательные возможности.
Все что возможно с нервной системой недоношенного ребенка возможно условно поделить на 2 многочисленные и неравнозначные группы. Во-первых, кроме того в случае если ничего нехорошего не случилось с нервными клетками и мозговым кровотоком, но, все-равно клетки нервной системы выясняются весьма незрелыми и время от времени не талантливыми осуществлять верную регуляцию всех органов и систем. Для налаживания этих взаимоотношений требуется время. Так, в первые дни кроха не может самостоятельно сосать, по причине того, что нервный импульс не передается верно к мышцам, каковые участвуют в сосании. Ребенка долго кормят через зонд, пока сосательный рефлекс не сформируется. Частенько такие дети, уже обучась сосать, не хорошо глотают. Ребенок долго держит пищу во рту в маленьком объеме и только, после этого проглатывают ее. Кормление занимает большое количество времени, в большинстве случаев родители приспосабливаются вскармливать малыша из пипетки, малыми порциями. Помимо этого, для того чтобы ребенка приходится долго, время от времени до 2-3 лет, кормить жидкой пищей, по причине того, что не хорошо развиваются жевательные мускулы. Из-за незрелости нервной системы желудка и кишечника такие дети в большинстве случаев обильно срыгивают, кишечные колики длятся время от времени до 5-6 месячного возраста. Довольно часто бывают запоры, по причине того, что нервная регуляция кишечника весьма не идеальна.
Дети, которых доктора были вынуждены длительно вскармливать через зонд и долго находившиеся на неестественной вентиляции, в большинстве случаев поздно начинают сказать, неправильно произносят звуки, по причине того, что рефлексы, регулирующие тонус мышц, участвующих в произношении звуков весьма долго формируются. Исходя из этого фактически всем глубоко недоношенным детям требуется помощь логопеда. Причем логопедические занятия нужны еще перед тем, как ребенок начнет сказать, чтобы нормализовать тонус мышц языка, сформировать верное развитие речевой мускулатуры.
По причине глубокой незрелости недоношенные дети задерживаются в двигательном развитии, они поздно начинают держать головку, брать игрушку, переворачиваться. По окончании шести месяцев незрелость уже не так выражена и ребенок начинается стремительнее. Довольно часто у недоношенного малыша путаются двигательные умения: ребенок начинает сперва подниматься, после этого садится, может поздно обучится ползать, быть может, он долго будет ходить на цыпочках. Лекарства от незрелости два – время и Ваше терпение.
В случае если Вашему крохе повезло меньше, то кроме глубокой незрелости, клетки нервной системы смогут пострадать от недостатка кислорода, который испытывает недоношенный ребенок при тяжелом течении беременности и родов. В случае если кислородное голодание головного мозга было не через чур тяжелым и продолжительным, то трансформации случившиеся в клетках будут обратимыми, и не приведут в будущем к тяжелым последствиям. В первые месяцы такие дети смогут быть более возбудимыми, иметь нарушения сна. В будущем они хорошо развиваются и к 1,5-2 годам не отличаются по уровню развития от доношенных сверстников. Но в случае если все же повреждения клеток избежать не удалось, то результатом этого смогут быть разрывы сосудов мозга и кровоизлияния в желудочки мозга. В 1-2 месяц жизни состояние таких детей, в большинстве случаев, не редкость тяжелым, и они нуждаются в медицинской помощи и долгом выхаживании.
При кровоизлияниях легкой степени лопаются стены небольших сосудов и это может приводить к увеличению внутричерепного давления. Внутричерепное давление увеличивается из-за избыточного образования жидкости в желудочках мозга, которая давит на окружающие ткани. При маленьких кровоизлияниях, состояние как правило быстро компенсируется, оттекание жидкости из желудочков нормализуется, и кровоизлияния бесследно рассасываются. Иначе говоря кровоизлияния 1 и 2 степени смогут пройти бесследно для ребенка, но, это не свидетельствует, что его не нужно замечать и лечить на 1-2 году жизни.
Тяжелые кровоизлияния, в то время, когда рвутся большие сосуды и кровь заполняет все мозговые желудочки, вызывают намного более важные последствия, приводят к гидроцефалии, судорогам, задержке развития, двигательным нарушениям. Такие дети нуждаются в постоянной помощи неонатолога, невропатолога и других экспертов, в частности контроля со стороны нейросенсорных органов (слух и зрение), так как смогут быть повреждены эти территории мозга. В случае если кроха очень сильно задерживается в своем развитии необходимо пристально понаблюдать, нет ли у него судорог. Приступы бывают весьма различными и время от времени совсем не напоминают судороги. Ребенок может отводить глаза в сторону и замирать на пара секунд, высовывать язык, делать необыкновенные неестественные движения руками и ногами. Особенно Вас должно встревожить, в случае если ребенок очень сильно сгибается либо разгибается как раз подряд серией. При любом подозрении на судорожные приступы крохе нужна консультация невропатолога, проведение электроэнцефалограммы. По возможности сделайте видеозапись, дабы невропатолог имел возможность заметить насторожившие Вас приступы.
У недоношенных детей, перенесших тяжелый недостаток кислорода, может случиться необратимая смерть нервных клеток конкретно в мозговой ткани. Это самый тяжелый вид поражения и называется он перивентрикулярная лейкомаляция. При перивентрикулярной лейкомаляции разрушаются клетки белого, а время от времени и серого вещества мозга и на их месте образуются кисты. Это повреждение мозга устанавливается посредством ультразвукового изучения мозга. Со временем эти кисты закрываются и по окончании 6-8 месячного возраста их уже не видно на ультразвуке. Финал у таких детей возможно разным: от минимальных двигательных нарушений с моторной неловкостью и обычным развитием психики, до формирования парезов, параличей с задержкой психомоторного развития.
Диагноз внутричерепного кровоизлияния и перивентрикулярной лейкомаляции весьма важен, но, не окончателен решением суда. Каким будет финал в этом случае, в первые месяцы жизни никто не знает. Клетки мозга недоношенного ребенка продолжают развиваться внеутробно, ткань весьма пластична и она может частично взять на себя функцию поврежденных клеток. Еще и еще раз мы желаем сказать: не теряйте надежду, лечите ребенка, старайтесь ему оказать помощь, развивать его, делать назначения лечащего доктора и Вы имеете возможность, кроме того при весьма важной ситуации, взять достаточно прекрасный результат. Тем более, что наука идет вперед и с каждым днем появляются новые знания и способы оказания помощи.

Неприятности пищеварения у недоношенного ребенка.
Основной заботой своих родителей недоношенного ребенка есть неприятности нарастания массы тела и, вправду, это имеет первостепенное значение, как основной показатель физического благополучия малыша. направляться учесть, что темпы прироста физических показателей (массы тела, длины, окружности головы и груди) у недоношенного ребенка будут значительно отличаться от таковых у его доношенных сверстников. По крайней мере, до 6-9 месяцев, ваш кроха будет более небольшим, и, главное значение сейчас получает обязательный контроль веса: в первые недели и месяцы жизни ежедневный (наряду с этим нужно учесть правильность ежедневного взвешивания ребенка, которое, нужно проводить в одно да и то же время, предпочтительно перед первым утренним кормлением либо вечером, перед купанием), а после этого ежемесячный. Что должно вас настораживать прежде всего это- падение массы тела либо отсутствие ее прибавки (кроха стоит в весе). Обстоятельства смогут быть как достаточно важными, так и обусловленные погрешностями вскармливания, недостаточным числом грудного молока у матери. Естественно, что в любом случае вам нужно проконсультироваться с педиатром, дабы уточнить обстоятельства и устранить их.
Основными проблемами со стороны пищеварительной системы у недоношенного малыша, с которыми сталкиваются фактически все родители, являются - кишечные колики. Колика – происходит от греческого коликос, что свидетельствует боль в толстой кишке. Колика – приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным тревогой ребенка. Приступ, в большинстве случаев, на­чинается неожиданно, ребенок звучно и, более либо менее продолжи­тельно кричит, смогут отмечаться покраснение лица либо бледность носогубного треугольника.