Причины образования газов в кишечнике



Полипы в кишечнике – это доброкачественные новообразования, довольно часто локализующиеся на его внутренних стенках, как и в иных полых органах. Подобные выросты формируются из железистого эпителия и выступают в просвет кишок, время от времени держатся на ножке, а время от времени она отсутствует, и тогда говорят о полипах на широком основании.

Кишечные полипы относят к предраковым болезням, поскольку они довольно часто подвергаются злокачественному перерождению (особенно при наследственной форме полипоза). Исходя из этого при их обнаружении в кишечнике доктора конкретно советуют хирургическое удаление. Трудность диагностики болезни содержится в том, что полипы дают слабовыраженную симптоматику, не смотря на то, что время от времени удается заподозрить их наличие по ряду клинических показателей (вздутие, запоры. зуд и чувство инородного тела в заднем проходе).

Консистенция образований мягкая, что касается формы, то она возможно разнообразной: шаровидной, ветвистой, грибовидной. Значительно чаще разрастания формируются в прямой кишке либо в нижнем отделе толстой кишки. В более высоких отделах кишечника полипы образуются очень редко. К примеру, только в 0,15% случаев их выявляют в двенадцатиперстной кишке. Их цвет варьируется, возможно темно-красным, красновато-серым, с желтым оттенком. Время от времени на поверхности полипов обнаруживается слизь.

По данным статистики, кишечный полипоз – заболевание нередкое. Около 10% людей, перешагнувших предел в 40 лет, имеют доброкачественные опухоли в кишечнике. Причем у мужчин они образовываются в 1,5 раза чаще. Чем стремительнее будет распознана патология, тем выше шансы не допустить её озлокачествление. Довольно часто это оказывает помощь сделать изучение каловых масс на скрытую кровь. В то время, когда операция по удалению полипов из кишечника проводится вовремя, то в 90% случаев она делается залогом выживаемости человека.

Симптомы полипов в кишечнике

Заподозрить наличие полипа по определенным симптомам часто бывает нереально, что связано с отсутствием специфических клинических проявлений патологии. Степень их выраженности зависит от того, какого именно размера образования, где конкретно в кишечнике они находятся, и от того, случилась ли их малигнизация либо нет.

Среди вероятных признаков полипов в кишечнике:

Выделение слизи и крови, что значительно чаще отмечается при наличии ворсинчатых аденом;

В случае если полипы внушительных размеров, то больной жалуется на периодически появляющиеся боли, имеющие схваткообразный темперамент. Они появляются в нижней части живота. Помимо этого, отмечается слизь и кровь, и появляются запоры, протекающие по типу непроходимости кишечника. Довольно часто при громадных полипах человек испытывает чувство инородного тела в области заднего прохода;

Параллельно с полипами у больного довольно часто имеются другие патологии пищеварительного тракта, каковые и заставляют его пройти полное обследование, на протяжении которого случайно обнаруживается новообразование;

Причины образования газов в кишечнике

Развитие колоректального рака происходит спустя 5-15 лет по окончании формирования ворсинчатого аденоматозного полипа. Озлокачествление происходит в 90% случаев;

Явными симптомами полипов являются постоянные нарушения перистальтики. Это смогут быть и поносы. и запоры. Чем больше образование, тем чаще появляются запоры, поскольку просвет кишечника сужается. В следствии формируется частичная кишечная непроходимость ;

Больной может испытывать чувство переполнения желудка, мучиться от отрыжки и тошноты;

При появлении болей в области кишечника возможно подозревать начало воспалительного процесса;

Экстренный предлог для обращения к врачу – начало кровотечения из заднего прохода. Это есть достаточно важным симптомом и может показывать на злокачественный процесс в кишечнике;

В случае если полип имеет долгую ножку, то он может выпячиваться из анального отверстия, не смотря на то, что такое отмечается достаточно редко;

Гипокалиемия результат нарушения работы кишечника из-за наличия в нем больших полипов с отростками пальцевидной формы. Они выделяют большое количество солей и воды, тем самым стимулируя профузную диарею. Это и ведет к падению уровня калия в крови.

Обстоятельства происхождения полипов в кишечнике

Современная медицина не располагает однозначными данными об этиологии кишечного полипоза.

Но имеется определенные теории, каковые разрешают предположить механизм развития заболевания:

Хроническое воспаление стенок кишечника. Установлено, что начать формироваться в здоровых тканях полипы не смогут. Исходя из этого такое предположение относительно причины их происхождения думается наиболее очевидным. Воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке оболочке, заставляют эпителий стремительнее регенерировать, а это может обернуться бесконтрольным ростом. Помимо этого, ученые показывают на связь между процессом формирования кишечных полипов и такими заболеваниями, как дизентерия. язвенный колит. брюшной тиф. энтерит. проктосигмоидит. Основанием для данной догадки есть исчезновение повторений полипоза по окончании спасения от перечисленных болезней. Помимо этого, вызвать рост полипов способны запоры и дискинезия кишечника. Стало известно, что полипозные разрастания чаще обнаруживаются в том месте кишечника, где был застой кала и имелись микротравмы;

Мировые проблемы со здоровьем у многих населения, связанные с ухудшением экологической обстановки. Не подметить ослабление здоровья у современных людей достаточно сложно. Прежде всего это касается детей. Число малышей с тяжелыми врожденными патологиями неизменно возрастает. Многие дети страдают от заболеваний, каковые ранее были присущи людям только в глубокой старости. На процесс формирования полипов важное влияние оказывают и такие факторы, как потребление в пищу продуктов с химикатами, гиподинамия, недостаток свежего воздуха в условиях жизни в городе, злоупотребление спиртными напитками, курение, нарушение режима питания;

Патологии пищеварительной системы и сосудов. Состояние слизистой оболочке оболочки кишечника сильно зависит от кровеносных сосудов. очень плохо отражается варикозная и дивертикулярная заболевание, атеросклероз. Не смогут не отразиться на здоровье кишечника патологии пищеварительной системы (язва желудка, гастрит, панкреатит, холецистит и другие);

Генетика. Считается, что отягощенная наследственность помогает развиваться заболевания. Это подтверждается тем, что кроме того на фоне безотносительного здоровья у некоторых детей обнаруживаются полипозные разрастания. Ученые растолковывают подобный факт генетической программой, заставляющей кое-какие отделы кишечника работать по-иному;

Эмбриональная теория. Ученые выдвигают догадку относительно того, что те территории кишечника, в которых происходит образование полипов, были неправильно сформированы ещё на протяжении внутриутробного развития. Симптомы заболевания начинают проявляться позднее в следствии влияния дополнительных негативных факторов;

Пищевая аллергия, непереносимость глютена. В случае если всего лишь пара десятилетий назад такая неприятность, как непереносимость глютена, была редка, то на данный момент все больше детей страдают от данной формы пищевой аллергии. При попадании в организм продуктов, содержащих данный белок, иммунная система начинает бурно реагировать на него. Она принимает глютен как чужеродный агент, что и ведет к повреждениям слизистой оболочке оболочки, выстилающей кишечник. При игнорировании неадекватного иммунного ответа человеку угрожают значительные неприятности со здоровьем, вплоть до онкологического заболевания кишечника и развития остеопороза .

Помимо этого, что существуют неспециализированные обстоятельства развития полипов в кишечнике, выдвинуты наиболее возможные факторы их формирования по разным отделам, к примеру:

Редко формирующиеся полипозные разрастания в двенадцатиперстной кишки значительно чаще становятся следствием гастрита с повышенной кислотностью, холецистита либо желчекаменной болезни. Возраст заболевших варьируется в диапазоне от 30 до 60 лет;

Еще реже образования выявляют в полости узкой кишки. Наряду с этим они сочетаются с полипами в иных отделах кишечника и в желудке, чаще диагностируются у дам в возрасте от 20 до 60 лет. Появление разрастаний возможно спровоцировано множественными факторами, среди которых лидирует воспалительный процесс;

Образования, найденные в толстой кишке, значительно чаще результат негативной наследственности.

Какова возможность перерождения полипа в рак кишечника?

Свойством к малигнизации владеют около 75% всех полипозных образований, обнаруживаемых в кишечнике. Такие разрастания именуют аденоматозными. Чтобы выяснить подтип аденоматозного полипа, нужно его изучение под микроскопом. Полипы смогут быть трубчатыми, железисто-ворсинчатыми либо просто ворсинчатыми. Наиболее благоприятный прогноз в плане озлокачествления дают трубчатые образования. Ворсинчатые полипы – самые страшные и чаще других перерождаются в рак.

На то, угрожает ли полипу озлокачествление, дополнительно воздействует размер образования. Чем он больше, тем риск выше. В то время, когда разрастание в объёме превышает 20 мм угроза усугубляется на 20%. В связи с тем, что кроме того самые мелкие полипы будут неуклонно возрастать, их нужно удалять сразу после обнаружения.

Имеется и такие разновидности полипов, которым не угрожает озлокачествление – это гиперпластические, воспалительные и гамартомные образования.

Аденоматозные образования – самые страшные. Они имеют большой потенциал малигнизации.

Большие полипы злокачественно перерождаются с большей степенью возможности.

Колоноскопия, ректороманоскопия и сигмоидоскопия – диагностические процедуры, обязательные к регулярному прохождению для лиц старше 50 лет, имеющих страшную наследственность. В случае если разрастания не обнаруживаются, то в следующий раз прийти в клинику рекомендуется через два года;

По окончании устранения аденоматозного формирования человеку продемонстрировано регулярное обследование на предмет обнаружения новых полипов в кишечнике;

Современная медицина располагает особыми тестами, разрешающими диагностировать наследственную предрасположенность к формированию рака кишечника. Эта методика позволяет вовремя не допустить старт онкологического перерождения полипов.

Диагностика полипа в кишечнике

Ранняя стадия заболевания не даёт яркой симптоматики, исходя из этого большая часть развитых государств ввели обязательную ежегодную сдачу кала на выявление в нем скрытой крови. Данный анализ разрешает найти кроме того невидимые частицы крови, каковые выходят вместе с каловыми массами при опорожнении кишечника. Однако, кроме того отрицательный итог анализа не имеет возможности свидетельствовать о том, что полипа в кишечнике конкретно нет.

Такие методики, как МРТ и КТ, разрешают найти разрастания в некоторых отделах кишечника. Дабы диагностировать их в прямой и сигмовидной кишке, целесообразней пройти ректороманоскопию с применением ректоскопа. Данный прибор даёт возможность визуализировать стены кишечника более обстоятельно. Помимо этого, доктора-проктологи дают рекомендацию к профилактическому прохождению сигмоидоскопии через каждые 5 лет. Это нужно делать всем людям старше 50 лет.

Пальцевое изучение – ещё один метод найти полипозные разрастания, трещины, опухоли, кисты и геморрой в терминальном отделе прямой кишки и в анальном отверстии.

Визуализировать образования, превышающие размер в 10 мм. разрешает ирригоскопия. Она проводится методом введения в толстый кишечник контрастного вещества и исполнения рентгенологических снимков.

Но наиболее современный и информативный способ диагностики полипоза – это колоноскопия. Она даёт возможность взять сведения о любых патологиях кишечника, а при обнаружении полипа возможно сходу произвести его биопсию. Полученный биоптат отправляют на гистологическое и цитологическое изучение.

Доктору принципиально важно не принять полип за другое, схожее с ним образование:

Ангиома. Это опухоль, которая имеет множественные сосуды и довольно часто проявляется сильными кровотечениями ;

Липома представляет собой маленькую опухоль, довольно часто выбирающую местом локализации правую часть ободочной кишки;

Миома. провоцирующая кишечную непроходимость, диагностируется достаточно редко;

Неэпителиальная опухоль. которая не имеет ножки и наряду с этим достигает внушительных размеров;

Заболевание Крона может вызвать псевдополипоз, который обнаруживается в верхнем отделе толстого кишечника;

Актиномикоз. поражающий слепую кишку.

Дифференцировать тип образования оказывает помощь в основном гистология.

Популярные вопросы и ответы

Необходимо ли удалять полипы в кишечнике? Ответ на данный вопрос конкретно положительный. Любой полип подлежит удалению, иное его лечение нереально.

Причины образования газов в кишечнике

Болит ли пузо при полипах в кишечнике? Боли схваткообразного характера смогут наблюдаться при больших полипах. Наряду с этим болит нижняя часть живота и подвздошная область. Помимо этого, боли в животе смогут появиться на фоне присоединившегося воспаления.

Удаляют ли полипы кишечника на протяжении ректоскопии? На протяжении проведения этого диагностического изучения смогут быть удалены образования маленького размера, каковые удачно расположены. Во всех иных обстановках требуется хирургическое вмешательство.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще пара слов, надавите Ctrl + Enter

Лечение полипов в кишечнике

По окончании того, как был точно дифференцирован полип, доктор принимает решение о методе удаления. Что касается медикаментозного лечения, то оно не практикуется, поскольку не может избавить больного от разрастаний. В некоторых случаях продемонстрирован приём лекарственных средств, но эта мера есть временной и разрешает подготовить больного к грядущей операции. Особенно это актуально для больных с ослабленной иммунной системой и в пожилом возрасте.

Для уменьшения вздутия живота назначают препараты из группы антифлатулентов, к примеру, Симетикон. При наличии выраженных болей рекомендуется приём спазмолитиков, к примеру, Но-шпы.

Удаление полипов в кишечнике

Независимо от размера образований, каждое из них должно быть удалено. По окончании данной процедуры проводится микроскопическое изучение на предмет наличия атипичных клеток.

Наиболее популярными методами удаления разрастаний в кишечнике являются:

Трансректальное иссечение полипа

Процедура выполняется посредством ножниц либо скальпеля. Таким методом возможно убрать из организма только близкорасположенные к анальному отверстию полипы. Они должны находиться не дальше, чем в 10 см от начала заднего прохода, не смотря на то, что оптимальным с целью проведения аналогичной операции считается расстояние в 6 см.

Больному вводится обезболивающее средство местного действия. Значительно чаще для этого используют Новокаин 0,25%. Неспециализированный наркоз применяют очень редко. По окончании начала действия анестезии доктор посредством особого зеркала раздвигает анальный канал и удаляет полип.

В то время, когда образование имеет ножку, употребляется зажим Бильрота, благодаря которому ножку пережимают. Появившийся на слизистой оболочке оболочке недостаток подлежит ушиванию. Для этого достаточно максимум 3 узлов, выполненных кетгутовым швом. Он не требует удаления и спустя месяц всецело рассасывается. В случае если полип крепится на широком основании, то удаление создают, вырезая новообразование из территории здоровой слизистой оболочке оболочки посредством овального разреза.

В том случае, в то время, когда разрастания расположены дальше, чем в 6 см. но ближе, чем в 10 см от входа в анальное отверстие, технология операции пара видоизменяется. Посредством ректального зеркала анальный канал раскрывается и в будущем растягивается пальцами до полного его расслабления. После этого вводится гинекологическое зеркало большего размера, разрешающее отвести стенку кишки без полипа. После этого вводится маленькое зеркало, а больному нужно потужиться. Это разрешает приблизить образование и даёт доктору возможность захватить его посредством удлиненного зажима Бильрота, или окончатого зажима. Маленькое зеркало доктор убирает, вводится дополнительная обезболивание в область основания полипа, а после этого его удаляют.

Эндоскопическая полипэктомия

Данный метод удаления полипа целесообразно использовать в том случае, если образования находятся в средних (проксимальных) отделах кишечника. Такое своевременное вмешательство относят к малоинвазивным хирургическим способам, каковые возможно применять в состоянии медикаментозного сна больного. На протяжении исполнения процедуры в задний проход вводится эндоскоп, благодаря которому находят полип. По окончании его обнаружения новообразование удаляют посредством эндоскопического инструментария. После этого доктор удостоверяется в отсутствии кровотечения и при необходимости делает повторную коагуляцию. Полип извлекается из тела больного посредством эндоскопа.

В случае если вырост имеет большой размер, то его нужно удалять не полностью, а по частям. Эта процедура называется кускованием. Это достаточно сложная техника, на протяжении которой может случиться взрыв кишечных газов, и перфорация кишечной стены, в случае если ожог будет через чур сильным. Исходя из этого проводить такую операцию может только намерено обученный проктолог либо эндоскопист. По окончании удаления полипа большого размера, превышающего 20 мм. больному нужно проведение повторной эндоскопии спустя год. Человек не снимается с учета проктолога и каждые 3 года должен проходить эту процедуру, направленную на выявление вероятного рецидива заболевания.

Электроэксцизия

В полость прямой кишки вводится ректоскоп. По нему к полипу выполняют электропетлю. Она накидывается на полип, через нее проходит ток. Температура петли увеличивается, эпителиальная ткань нагревается. В следствии опухоль получает термический ожог и омертвевает. В то время, когда петля затягивается, образование срезается и выводится наружу.

Данный способ владеет рядом преимуществ, первым делом, он разрешает не допустить развития кровотечения, поскольку происходит мгновенная коагуляция сосудов.

Колотомия либо резекция кишки

Операция продемонстрирована при обнаружении полипов в сигмовидной кишке, и при диагностировании ворсистых образований, имеющих широкое основание. С целью проведения процедуры потребуется введение неспециализированного наркоза. После этого доктором выполняется разрез в левой подвздошной области и кишку выводят в появившийся просвет. Полипозный участок прощупывается и вскрывается. Предварительно на здоровые территории накладывают ограничительные мягкие жомы. Опухоль и часть слизистой оболочке оболочки, на которой она расположена, иссекаются, после этого на это место накладываются швы. Сама кишка ушивается в два ряда, а передняя брюшная стена послойно.

Причины образования газов в кишечнике

Энтеротомия

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление полипов, имеющих небольшой размер и крепящихся на ножке. В зависимости от того, какая часть кишечника подверглась патологическому разрастанию, выделяют дуоденотомию (двенадцатиперстная кишка), илеотомию (подвздошная кишка), еюнотомию (тощая кишка). Нужную часть узкого кишечника рассекают посредством скальпеля либо электроножа, полип убирают, а оказавшееся отверстие ушивают. Операция значительно чаще не ведет к осложнениям, поскольку просвет при стандартной энтеротомии сужается незначительно.

Сегментарная резекция узкой кишки

Операция продемонстрирована при обнаружении в узкой кишке полипов громадных размеров, либо в случае если их основание широкое. Целый тот участок, в котором локализуется разрастание, подвергается иссечению. Концы кишки сближаются, и формируется межкишечное соустье. Довольно часто такое вмешательство делается обстоятельством нарушения пищеварения в будущем, поскольку больной страдает от синдрома маленькой кишки.

Что касается прогноза на выздоровление, то он благоприятный в том случае, если образование было найдено на ранних этапах и вовремя устранено из организма. Чем продолжительнее полипы находятся в кишечнике и чем больше их размер и количество, тем выше риски того, что они переродятся в злокачественную опухоль. Возможность рецидива находится на высокой отметке кроме того по окончании полного удаления опухоли, она образовывает до 30%. Исходя из этого так принципиально важно последующее наблюдение за больным и прохождение им регулярного обследования.

Диета по окончании удаления полипов в кишечнике

Реабилитация больного по окончании проведенной операции прежде всего зависит от соблюдения диеты. Восстановление имеет несколько этапов и должно проходить по определенным правилам.

По окончании проведенной операции наступает первый этап диеты. Он продолжается в течении 3 дней по окончании выполненного вмешательства. Больному не разрешается ни выпивать, ни потреблять пищу в первые 24 часа. В то время, когда это время истечет, человеку возможно будет утолить жажду. Большой количество жидкости, принятой за один раз, не должен быть больше 50 мл. Помимо этого, больному возможно будет выпить овощной бульон, или компот на базе несладких фруктов. Спустя ещё 12 часов разрешается рисовый отвар, не сильный мясной бульон либо кисель. Кроме этого возможно разнообразить строгое меню больного по окончании операции отваром шиповника. Такие ограничения обусловлены тем, что нужно максимально устранить перистальтику кишечника и снизить его выделительную функцию. Вырабатываемая желчь и пищеварительные ферменты способны очень плохо сказаться на состоянии швов и поврежденных тканей.

Второй этап диеты стартует спустя три дня по окончании проведенного вмешательства. В случае если больной чувствует себя удовлетворительно, то его рацион возможно увеличить введением жидких каш, мясного суфле (из нежирного мяса), слизистых супов и яиц всмятку. Что касается круп, то предпочтение стоит отдавать пшену, овсянке и рису. В то время, когда вводится новый продукт, стоит предельно пристально следить за самочувствием больного. В случае если по окончании потребления вовнутрь того либо иного блюда происходит усиление газообразования, или появляются болезненные ощущения, то принципиально важно отказаться от таковой пищи. Второй этап диеты направлен на последовательное повышение нагрузки на прооперированный кишечник. Сейчас больному нужно нормализовать стул. Придерживаться таковой диеты направляться до момента выписки из стационара.

Третий этап наступает через несколько недель по окончании операции. в течении последующих четырех месяцев больному нужно будет придерживаться щадящей диеты.

Доктор должен ознакомить больного с основными правилами питания:

Принципиально важно придерживаться режима. В случае если продукты будут поступать в организм в одно да и то же время, это разрешит ферментам начать вырабатываться заблаговременно. В этом случае процесс переваривания не будет столь тяжёлым для восстанавливающегося кишечника;

Нужно дробное питание. Это разрешит улучшить моторные функции кишечника, снизить нагрузку на него. Количество приемов пищи не должно быть меньше 6, но порции направляться потреблять маленькие;

Принципиально важно не допускать процессов брожения в кишечнике, поскольку они смогут стать обстоятельством развития перитонита. Для этого стоит отказаться от включения в рацион бобовых. Под ограничение попадают орехи, спаржа и грибы;

Для профилактики запоров больной должен получать достаточное количество жидкости. Её количество зависит от массы тела больного и в среднем образовывает 3 литра. В обязательном порядке в меню должны находиться первые блюда;

Чем жирнее пища, тем посильнее выделяется желчь. Её избыточное содержание очень плохо отражается на ходе регенерации тканей кишечника;

Принципиально важно отказаться от приема через чур неотёсанной пищи, талантливой травмировать кишечник. Продукты должны быть или шепетильно проваренными, или запеченными;

Стоит добавить в рацион молочные продукты, яйца и нежирное мясо. Все они содержат белок, который содействует скорейшему восстановлению тканей;

Под полный запрет попадают кислые, острые и жареные блюда. Это обусловлено их свойством к химическому раздражению кишечника.

Меню направляться создать и составить так, дабы оно всецело отвечало потребностям человека, идущего на поправку. Это принципиально важно сделать, не обращая внимания на существующие ограничения. Обычная перистальтика кишечника есть залогом регулярного стула. Это содействует профилактике дисбактериоза и запоров, соответственно, в некоторой степени снижает риск повторного образования полипов.

Статьи по теме