Причины головной боли в висках



Боль в ограниченном участке головы. Обстоятельства головной боли в ограниченном участке.

Подобная головная боль не есть ни диффузной, ни двусторонней, а ограничена определенной областью черепа. Она может носить острый либо хронический темперамент.
Рецидивирующая приступообразная локализованная головная боль. Этиологической диагностике содействуют выяснение локализации, характера боли и сопутствующих признаков:

Приступообразная боль в половине головы. Это возможно:
- Подлинная мигрень (тошнота, светобоязнь, мерцательная скотома, отягощенный домашний анамнез, юный возраст начала заболевания). Боль довольно часто локализуется в висках. Дифференциальный диагноз с кластерной головной болью, для которой кроме этого характерна височная локализация.

- Симптоматические приступы мигрени при разных болезнях, к примеру, при болезни моя-моя. Патогенетическая роль выявляемых трансформаций довольно часто остается неясной.
- Приступообразная краткосрочная односторонняя головная боль обозначается как пароксизмальная либо эпизодическая гемикрания, она не сопровождается показателями, характерными для простой мигрени; при гемикрании действен индометацин.

- При шейной мигрени боль иррадиирует из затылочной в лобную область, часто бывает односторонней, время от времени сопровождается другими показателями патологии шейного отдела позвоночника, часто выявляется связь с травмой шейного отдела.
- При рецидивирующем нарушении оттока спинномозговой жидкости из бокового желудочка (к примеру, при коллоидной кисте III желудочка, папилломе сосудистого сплетения либо менингеоме в боковом желудочке) эпизоды односторонней головной боли сопровождаются рвотой, время от времени заторможенностью, боль может начинаться либо усиливаться при перемене положения тела. Время от времени наблюдаются и очаговые неврологические симптомы.

Не строго односторонняя. но ограниченная определенной областью приступообразная головная боль может наблюдаться на ранней стадии постоянной локальной боли, которая потом получает более правильную локализацию (см. ниже).
Головная боль в основном затылочной локализации.

Причины головной боли в висках

- Если она сопровождается кривошеей либо болью в руке, это приводит к подозрению на спондилогенную головную боль.
- В случае если боль у молодых дам сопровождается парестезиями в области губ либо симметричными парестезиями в конечностях, в случае если время от времени появляется дизартрия либо изменение сознания, в базе лежит базилярная мигрень.

Локализованная хроническая боль. фактически всегда является признаком органического заболевания в области головы. Чем меньше анамнез заболевания, тем более угрожающим оно есть:

• Пограничный случай представляет собой односторонняя хроническая головная боль при мигрени, которая купила хронический темперамент, наряду с этим в анамнезе в течение многих лет наблюдалась обычная мигрень, которая после этого преобразовалась в генерализованную либо — реже — в локализованную хроническую головную боль.

Хроническая гемикрания представляет собой одностороннюю хроническую головную боль, которая так же как и ее острая форма, избирательно реагирует на индометацин.

Причины головной боли в висках

• Омогиоидный синдром характеризуется нарушением глотания и артикуляции, приступ длится от нескольких десятков мин. до нескольких часов.
Локализованная хроническая боль в области свода черепа (в половине головы либо более ограниченном участке) возможно показателем опухоли, хронической субдуральной гематомы либо местного воспалительного процесса (к примеру, синусита, мастоидита, остеомиелита), метастазов в кость либо артериита (см. ниже).

• Хроническая головная боль в области виска у пожилого больного постоянно заставляет подозревать височный артериит (краниальный, гигантоклеточный). Для него свойственны: возраст больного старше 50 лет, височная артерия извита, уплотнена, болезненна при пальпации, на поздней стадии заболевания не пульсирует, вероятны неспециализированные симптомы, такие как утомляемость, понижение массы тела, аппетита, субфебрильная температура либо ревматическая полимиалгия. Практически в любое время, за редкими исключениями, СОЭ увеличена до 50 мм/ч и выше; краниальный артериит может поражать и другие экстракраниальные артерии.
• Иногда отмечается кровоизлияние либо некроз гипофиза. изолированно либо в сочетании с аденомой. Наряду с этим свойственны плеоцитоз в спинномозговой жидкости и острое поражение зрительного нерва.

Причины головной боли в висках

Боль в левой половине шеи. распространяющаяся вверх на голову и лицо, усиливающаяся при напряжении, возможно показателем стенокардии (ангинальная головная боль).
• Расслоение позвоночной артерии характеризуется болью затылочной локализации, и неврологическими показателями поражения ствола мозга, время от времени нарушением зрения. Неожиданно появившаяся, длительно сохраняющаяся локальная головная боль вероятна при разрыве аневризмы определенной локализации (как правило она сопровождается очаговыми неврологическими симптомами).

Мы замечали кроме этого острую локальную головную боль при опоясывающем герпесе в зоне шейных дерматомов.

Причины головной боли в висках

Статьи по теме