Как вылечить ребенка от кашля


    • Усиливаем зрение: упражнения для глаз для детей в стихах
    • Как сделать Fidget Spinner из Лего своими руками: инструкция с фото
    • Персональный опыт: что делать молодым родителям, в случае если соседи шумят и всячески мешают жить
    • Детство на ферме: фотопроект о том, как круто жить с детьми за городом
    • Эпидемия кори в Украине: что говорят в Министерстве здравоохранения
    • Как предохранить ребенка на природе: 8 самых ядовитых растений

Похвалим либо поругаем средства от кашля

какие конкретно используются при сухом, какие конкретно при мокром кашле?
еще интересует информация от том, какие конкретно средства приводят к кашлю, усиливая отхождение мокроты, какие конкретно подавляют. не забываю когда-то давали таблицу такую.
Благодарю.

нам весьма нравится

Как вылечить ребенка от кашля

врач тайс с подорожником (он универсален), и отхаркивающее и успокаивающее, из более сильных отхаркивающих пользуемся лазолваном, амброксолом, ацц100 (направляться нравится). Из травяных не редкость Гербион покупаем, он в двух видах - успокаивающий имеется и отхаркивающий.

оба Гербиона, сухую микстуру от кашля давала.+

помогало.
но оптимальнее нам оказывает помощь выкашливать мокроту Флюдитек, не смотря на то, что он может дать аллергию.

"В Академии наук
Заседает князь Дундук.
Говорят, не подобает
Дундуку такая честь;
Из-за чего ж он заседает?
По причине того, что жопа имеется."
А.С.Пушкин

увлекательная статья по теме (длинно, но внизу имеется табличка)

Как лечить кашель у детей
Г. А. Самсыгина
Профессор медицины , доктор наук, РГМУ, Москва
Кашель — рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей (ДП). В жизни человека он видится только довольно часто. И исходя из этого привычно считается, что кашель — не неприятность, что его может вылечить любой: и сам пациент, и родители (в случае если речь заходит о ребенке), и родственники либо друзья, и провизоры аптек, не говоря уже о докторах. К сожалению, это расхожее вывод может стать обстоятельством неправильного выбора противокашлевой терапии, что может нанести вред больному.

Последнее особенно актуально для педиатрии, поскольку и сам детский организм, и заболевания в детском возрасте имеют свои особенности. Помимо этого, обстоятельства происхождения кашля у детей и взрослых смогут значительно различаться [1, 4, 5]. Исходя из этого бездумное применение принятых во взрослой лечебной практике препаратов, особенно комбинированных противокашлевых препаратов, может оказаться не только ненужным, но кроме того привести к ухудшению состояния ребенка.

Выбор и использование противокашлевой терапии в педиатрии предполагает знание следующих аспектов:

обстоятельство кашля;
особенности формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте;
механизм действия применяемых противокашлевых препаратов.
Как отмечено выше, основная функция кашля — восстановление проходимости дыхательных путей методом удаления секрета и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

Обстоятельств происхождения кашля в детском возрасте много, но значительно чаще он есть симптомом инфекции. Наряду с этим инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних отделах ДП. Это острые респираторные вирусные инфекции, ангины, фарингиты, синуситы, обострения тонзиллита, ларингиты. Кашель кроме этого есть симптомом инфекции нижних отделов ДП — трахеитов, бронхитов, воспалений легких, либо сочетания инфекции верхних и нижних отделов ДП.

Второе место среди обстоятельств кашля у детей занимает бронхоспазм (к примеру, при бронхиальной астме, обструктивном бронхите). Потом направляться обструкция ДП вязким бронхиальным секретом, аспирированными инородными телами, жидкостями, эндогенными и экзогенными образованиями и т. д. Наконец, обстоятельством кашля возможно отек легочной паренхимы разного генеза, и и другие факторы (к примеру, раздражение плевры и т. д.).

Нарушение мукоцилиарного клиренса в детском возрасте кроме этого возможно обусловлено несколькими обстоятельствами [1, 5]:

гиперплазией слизистой оболочке бронхов под влиянием инфекционного, аллергического либо иного воспаления;
отеком слизистой оболочке бронхиального дерева;
увеличением секреции слизи;
повышением вязкости секрета;
понижением образования сурфактанта;
бронхоспазмом;
дискинезией бронхов, т. е. уменьшением их калибра на выдохе более чем на 25% если сравнивать с калибром на вдохе.
Наконец, нарушение мукоцилиарного клиренса возможно вызвано сочетанием двух либо более этих факторов.

Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, тревогой и/либо болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, — до незаметного постоянного покашливания, практически не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок в большинстве случаев не испытывает недостаток в особом противокашлевом лечении, но узнать обстоятельства кашля однако нужно.

Лечение кашля продемонстрировано лишь в тех случаях, в то время, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного. Наряду с этим постоянно следует затевать с устранения его обстоятельства. Необходимость в лечении фактически кашля, другими словами в назначении так называемой противокашлевой терапии, появляется главным образом при наличии у ребенка непродуктивного, сухого, навязчивого кашля. Изюминкой для того чтобы кашля есть то, что он не ведет к эвакуации скопившегося в ДП секрета и/либо не освобождает рецепторы слизистой оболочке респираторного тракта от раздражающего действия, к примеру, при ирритативном либо аллергическом воспалении. направляться выделить, что у детей раннего возраста непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением скольжения мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и сокращения бронхиол. Исходя из этого целью назначения противокашлевой терапии в аналогичных случаях есть разжижение мокроты, понижение ее адгезивности и усиление тем самым эффективности кашля.

Так, эффективность противокашлевой терапии содержится, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во мокрый и продуктивный. Это в конечном итоге и ведет к восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочке, прекращению кашлевого рефлекса.

Лечение продуктивного мокрого кашля, заключающееся в подавлении кашлевого рефлекса, проводится у детей только в особенных обстановках: в то время, когда кашель весьма интенсивный и изнуряет малыша, сопровождается рвотой, нарушает сон ребенка либо в то время, когда появляется высокая степень риска развития аспирации (к примеру, у детей с тяжелой патологией ЦНС).

Так, для верного выбора противокашлевого лечения нужно, во-первых, установить диагноз заболевания, привёдшего к кашлю у ребенка; во-вторых, оценить его продуктивность, давность и интенсивность, и степень влияния на состояние больного; целесообразно кроме этого оценить темперамент бронхиального секрета (слизистый либо гнойный, степень вязкости, подвижности, количество и т. д.), наличие либо отсутствие бронхоспазма.

Следовательно, в решении вопросов о необходимости и рациональном выборе противокашлевого лечения для ребенка участие доктора-педиатра просто нужно. Более того, верный выбор противокашлевой терапии неизменно основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что кроме этого есть прерогативой доктора.

Среди противокашлевых лекарственных средств возможно выделить фактически противокашлевые препараты, препараты с опосредованным противокашлевым эффектом и комбинированные (см. табл.).

Препараты противокашлевого действия принято делить на две основные группы: средства центрального действия и средства периферического действия (афферентные, эфферентные и сочетанные). Среди средств периферического действия выделяют препараты растительного и синтетического происхождения [2, 3, 6, 7].

Противокашлевые препараты центрального действия призваны подавить функцию кашлевого центра продолговатого мозга либо связанных с ним других нервных центров мозга. К ним относятся препараты с наркотическим эффектом (кодеин, дионин, морфин, декстрометорфан) и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое воздействие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим и, в большинстве случаев, не сильный спазмолитическим эффектом. Это — глауцина гидрохлорид (глаувент), либексин, синекод, тусупрекс и другие. К препаратам центрального ненаркотического действия относится бронхолитин — комбинированный препарат, включающий глауцина гидрохлорид, эфедрин, эфирное масло шалфея и лимонную кислоту.

Препараты наркотического действия используются в педиатрии очень редко, лишь в условиях стационара и по особенным показаниям: по большей части при онкологических болезнях дыхательного тракта (опийные препараты, декстрометорфан), для подавления кашлевого рефлекса при проведении бронхографии, бронхоскопии и при других хирургических вмешательствах.

Препараты ненаркотического действия употребляются шире, но, к сожалению, довольно часто неправильно и необоснованно. Медицинским показанием к их назначению есть настоятельная необходимость в подавлении кашля. В педиатрии такая необходимость видится редко. У детей раннего возраста (в первые три года жизни) она появляется при коклюше и в случаях весьма интенсивного продуктивного кашля при излишне обильном и жидком бронхиальном секрете (бронхорея), в то время, когда появляется угроза аспирации.

Нужно подчернуть, что у детей раннего возраста бронхоспазм также уникальность. В большинстве случаев обструктивный синдром и особенно выраженный обструктивный синдром в этом возрасте обусловлены гиперплазией и инфекционно-воспалительным отеком слизистой оболочке бронхов, нарушением моторики бронхиол и понижением подвижности секрета из-за его повышенной вязкости и низкого уровня сурфактанта. Исходя из этого противокашлевые препараты центрального действия тут просто не имеют точки приложения. Более того, подавляя кашлевый рефлекс, они замедляют освобождение ДП от секрета, ухудшают аэродинамику респираторного тракта и процессы оксигенации легких, усугубляя дыхательную недостаточность.

В старшем возрастном периоде эти препараты смогут быть нужны в случаях кашля, ассоциированного с умеренным бронхоспазмом. Наряду с этим они используются самостоятельно либо как дополнение к бронхолитикам и препаратам, подавляющим аллергическое либо ирритативное воспаление.

Группа противокашлевых ненаркотических средств центрального действия кроме этого продемонстрирована при кашле, связанном с раздражением слизистых верхних (надгортанных) отделов ДП благодаря инфекционного либо ирритативного воспаления. В этих обстоятельствах их использование в большинстве случаев выясняется более результативным в сочетании с препаратами периферического действия с обволакивающим эффектом. Примером для того чтобы препарата, владеющего комбинированным действием, может служить бронхолитин. Но его применение оправданно только при отсутствии выраженных показателей бронхита, поскольку входящий в бронхолитин эфедрин подсушивает слизистую бронхов, повышает вязкость бронхиального секрета, замедляет мукоцилиарный транспорт. Иначе, эфедрин оказывает возбуждающее воздействие на ЦНС, нарушает сон ребенка и содействует усилению непродуктивного кашля и одышки.

Противокашлевые средства периферического действия влияют или на афферентный, или на эфферентный компоненты кашлевого рефлекса, либо же имеют сочетанный эффект. Препараты с афферентным эффектом действуют как мягкие анальгетики либо анестетики на слизистую оболочку дыхательных путей и уменьшают рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Помимо этого, они изменяют образование и вязкость секрета, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Препараты с эфферентным действием повышают подвижность секрета, как бы улучшая его скольжение по слизистой оболочке, уменьшают вязкость слизи либо усиливают эффективность и силу самого кашлевого механизма.



Одним из самых действенных афферентных противокашлевых средств периферического действия есть увлажнение слизистых. Для этого употребляются аэрозоли и паровые ингаляции, каковые уменьшают раздражение слизистой оболочке и снижают вязкость бронхиального секрета. Ингаляции водного пара сами по себе либо с добавлением лекарств (хлорид либо бензоат натрия, гидрокарбонат натрия, хлорид аммония, растительные экстракты, такие как эвкалипт, эвкабал бальзам, бронхикум ингалят и др.) — самый простой, самый доступный и самый популярный способ увлажнения. Наровне с этим возможно использовано обильное питье (включая лечебные чаи и сборы, в которых сочетаются эфферентный и афферентный механизмы действия), а в тяжелых случаях (в условиях стационара) — внутривенные инфузии жидкостей.

Обволакивающие средства кроме этого относятся к периферическим противокашлевым средствам афферентного действия. Эти препараты по большей части используются при кашле, появляющемся благодаря раздражения слизистой оболочке верхних надгортанных отделов респираторного тракта. Воздействие их основано на создании защитного слоя для слизистой оболочке оболочки носо- и ротоглотки. В большинстве случаев они являются пилюли для рассасывания во рту либо сиропы и чаи, которые содержат растительные экстракты (эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни и др.), глицерин, мед и другие компоненты.

Местноанестезирующие средства (бензокаин, циклаин, тертакаин) кроме этого являются средствами афферентного действия, но употребляются лишь в условиях стационара, по показаниям, в частности для афферентного торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии либо бронхографии.

К препаратам эфферентного действия относятся отхаркивающие средства. Это растительные экстракты (алтей, анис, девясил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др.), терпингидрат, йодиды. Механизм действия этих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет понижения его вязкости при повышении объема. Большая часть отхаркивающих препаратов усиливают секрецию слизи за счет рефлекторного раздражения желез слизистой оболочке бронхов. Кое-какие, к примеру, йодиды и ряд растительных препаратов (тимьян, росянка, термопсис, ипекакуана и др.), оказывают кроме этого прямое воздействие на секреторные бронхиальные клетки и выделяются в просвет бронхиального дерева, усиливая наряду с этим секрецию слизи и увеличивая ее количество. Они частично активируют моторную функцию бронхиол и реснитчатого эпителия слизистой оболочке бронхов. Наровне с этим такие средства, как термопсис, ипекакуана усиливают деятельность рвотного и дыхательного центров продолговатого мозга.

Растительные экстракты входят в сиропы, капли и пилюли от кашля, являются составляющими грудных сборов. Нужно подчернуть, что растительное происхождение лекарственного средства еще не свидетельствует его полной безопасности для ребенка, особенно раннего возраста. Так, препараты ипекакуаны содействуют большому повышению объема бронхиального секрета, усиливают рвотный рефлекс. Усиливает рвотный и кашлевый рефлексы трава термопсиса. Исходя из этого у детей первых месяцев жизни, у детей с поражением ЦНС применять их не нужно: они смогут стать обстоятельством аспирации, асфиксии, образования ателектазов либо усилить рвоту, связанную с кашлем. Анис, солодка и душица владеют достаточно выраженным слабительным эффектом и не рекомендуются при наличии у больного ребенка диареи.

Большое повышение объема мокроты отмечается и при применении йодидов (йодида калия, йодида натрия, йодированного глицерола). Применение этих препаратов в педиатрии кроме этого должно быть ограничено, поскольку отхаркивающий эффект йодидов отмечается только при назначении их в дозах, родных к непереносимым, что неизменно опасно в детской практике. Помимо этого, они имеют неприятный вкус (исключение — йодированный глицерол, но и эффект от его приема очень незначительный).

К отрицательным качествам отхаркивающих средств относится и необходимость их нередкого приема (каждые 3-4 часа), что очень злит больного ребенка и вызывает у него негативную реакцию на лечение, и низкую эффективность аналогичной терапии.

Намного более действенными противокашлевыми препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Они хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет трансформации структуры слизи. К ним относятся производные цистеина (ацетилцистеин, АЦЦ, карбоцистеин, N-ацетилцистеин (флуимуцил)), бромгексин (бисольван), амброксол (амброгексал, лазольван), дорназе (пульмозим), протеолитические ферменты (дезоксирибонуклеаза) и др. [2, 3, 7-10].

Изюминкой муколитиков есть то, что, разжижая мокроту, они фактически не увеличивают ее количество, другими словами лишены отрицательного результата отхаркивающих препаратов. Разжижающее воздействие протеолитических ферментов основано на разрыве пептидных связей молекул белков бронхиального секрета. Ацетилцистеин, карбоцистеин и N-ацетилцистеин, бромгексин и амброксол нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и геля мокроты, тем самым разжижая ее.

Воздействие ацетилцистеина улучшается кроме этого за счет увеличения синтеза секрета мукозных клеток, что содействует лизису фибрина. Помимо этого, за счет активации синтеза глутатиона в иммунокомпетентных клетках под действием долгого приема АЦЦ отмечается усиление процессов созревания Т-лимфоцитов и увеличение антиоксидантной активности.

Бромгексин и амброксол владеют кроме этого свойством стимулировать выработку эндогенного легочного сурфактанта (антиателектатического фактора), а амброксал помимо этого замедляет его распад. Сурфактант, как мы знаем, снабжает стабильность альвеолярных клеток в ходе дыхания, мешает спадению альвеол, защищает их от действия внешних негативных факторов, усиливает скольжение бронхолегочного секрета по эпителию слизистой оболочке бронхов. Понижение вязкости слизи, улучшение ее скольжения существенно повышают текучесть мокроты и облегчают ее выделение из дыхательных путей.

Карбоцистеин, в отличие от АЦЦ, бромгексина и амброксола, владеет мукорегуляторным действием, снижая синтез нейтральных и повышая продукцию кислых муцинов. Он кроме этого содействует увеличению синтеза IgA эпителиальными клетками и, существенно уменьшая количество бокаловидных клеток, особенно в терминальных отделах бронхиол, снижает продукцию слизи. Исходя из этого карбоцистеин не рекомендуется сочетать с препаратами, снижающими секрецию бронхиальной слизи, при скудном образовании мокроты, и при склонности к запорам.

Муколитики смогут быть обширно использованы в педиатрии при лечении кашля, вызванного болезнями нижних отделов ДП (трахеиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии), особенно у детей первых пяти лет жизни, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета есть основным патогенетическим причиной формирования кашля. Склонность к недостаточности синтеза сурфактанта обосновывает применение таких препаратов, как амброксол и бромгексин, в неонатологической практике и у детей первых недель и месяцев жизни.

Одним из недостатков АЦЦ, карбоцистеина и частично бромгексина есть их свойство усиливать бронхоспазм. Исходя из этого применение этих препаратов в острый период бронхиальной астмы не продемонстрировано.

Как вылечить ребенка от кашля

Ацетилцистеин, бромгексин и амброксол хорошо зарекомендовали себя при хронических бронхитах, бронхоэктазах, муковисцидозе, других ферментопатиях, для которых свойственны увеличение вязкости и часто гнойный либо слизисто-гнойный темперамент мокроты. Но в данной ситуации такие муколитики, как дорназе, имеют преимущества, поскольку более действенно разжижают гнойную мокроту.

В настоящее время обширно употребляется препарат гвайфенезин. Он входит в состав таких средств, как колдрекс-бронхо, робитуссин — микстура от кашля, туссин (комбинированный препарат, включающий, наровне с гвайфенезином, карамель, глицерин, лимонную кислоту, бензоат натрия, кукурузный сироп) и ряд других обширно рекламируемых безрецептурных противокашлевых средств. Доза гвайфенезина в большинстве случаев образовывает от 100 до 200 мг на прием каждые 4 часа. Гвайфенезин возможно использован у детей старше трех лет.

Как вылечить ребенка от кашля

По своему действию гвайфенезин занимает промежуточное положение между отхаркивающими и муколитическими препаратами. В отличие от обрисованных выше отхаркивающих, воздействие гвайфенезина основано на понижении поверхностного натяжения и прилипания мокроты к слизистой оболочке бронхов и понижении ее вязкости за счет деполимеризации кислых мукополисахаридов слизи. Но свойство увеличивать секрецию слизи (не смотря на то, что и менее вязкую) сближает гвайфенезин с отхаркивающими препаратами. Побочных действий у гвайфенезина не отмечено, но нет и точных информации о его эффективности.

Применение в педиатрии препаратов с опосредованным противокашлевым действием имеет очень ограниченные показания. К примеру, антигистаминные препараты не рекомендуется использовать при лечении кашля у детей, особенно раннего возраста, поскольку их высушивающее воздействие на слизистую бронхов усиливает непродуктивный кашель, вызываемый и без того вязким характером секрета. В силу тех же обстоятельств у детей не используются противоотечные средства (декогестанты), применяемые при остром рините и кашле у взрослых.

Бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) продемонстрированы к применению, в случае если кашель ассоциирован с бронхоспазмом. Применение атропина по большому счету нежелательно как у детей, так и у взрослых, потому, что он сгущает мокроту, делая ее более вязкой и трудноудалимой.

Хотелось бы очень остановиться на применении комбинированных препаратов от кашля. Эта группа лекарств, в большинстве случаев отпускаемых без рецепта либо прописываемых докторами и содержащих два и более компонентов. Ряд комбинированных препаратов включают противокашлевой препарат центрального действия, антигистаминный, отхаркивающий и деконгестант (бронхолитин, стоптуссин, синекод, гексапневмин, лорейн). Довольно часто они кроме этого включают бронхолитик (солутан, трисолвин) и/либо жаропонижающий компонент, бактерицидные средства (гексапневмин, лорейн). Такие препараты облегчают кашель при бронхоспазме, уменьшают проявления респираторной вирусной (к примеру ринит) либо бактериальной инфекции, но и назначать их следует по соответствующим показаниям. Часто такие препараты не продемонстрированы либо кроме того запрещены у детей раннего возраста, особенно первых месяцев жизни.

Помимо этого, в комбинированных препаратах, в частности в препаратах, выписываемых докторами, смогут сочетаться противоположные по своему действию медикаментозные средства, к примеру антигистаминные препараты и отхаркивающие (порошок Звягинцевой и его варианты). Многие прописи содержат субоптимальные либо низкие концентрации препаратов, что снижает их эффективность. Но, очевидно, имеются и в полной мере оправданные комбинации лекарственных средств.

В случае если основная жалоба — фактически кашель, неизменно лучше применять один препарат и в полной дозе, но препарат, действующий на специфический для данного больного компонент кашлевого рефлекса. К примеру, для облегчения кашля, связанного с явлениями острой инфекции верхних отделов дыхательных путей, продемонстрированы пилюли либо сиропы с обволакивающим периферическим действием либо их сочетание (у детей старшего возраста и подростков) с ненаркотическими препаратами центрального действия типа либексина. При остром ларингите, трахеите, бронхите и пневмонии для усиления бронхиальной секреции и разжижения вязкой мокроты наиболее благоприятное воздействие оказывает увлажнение дыхательных путей. Если оно неэффективно, в лечение додают отхаркивающие препараты и муколитики.

Как вылечить ребенка от кашля

Муколитики являются препаратами выбора при наличии вязкой, слизисто-гнойной либо гнойной мокроты и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, долгое течение бронхита, пневмония, муковисцидоз, недостаток a1-антитрипсина).

При кашле у больного с явлениями бронхоспазма целесообразно назначение (наровне с увлажнением и отхаркивающими препаратами) бронхолитиков, антиаллергических и противовоспалительных препаратов, но не продемонстрированы противокашлевые препараты центрального действия и муколитики типа ацетилцистеина.

У детей раннего возраста, у детей с выраженным рвотным рефлексом, у детей с высоким риском аспирации запрещены отхаркивающие препараты, увеличивающие количество секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевый рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой оболочке ДП, к примеру при коклюше, напротив, вероятно применение противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.

Основные показания к выбору противокашлевых препаратов у детей
Средства Основные показания к применению Ограничения к назначению и противопоказания
Центрального действия (либексин, бронхолитин и др.) Сухой навязчивый кашель, сопровождающийся болевым синдромом (сухой плеврит, коклюш и др.) Продуктивный кашель Ранний возраст ребенка Продуктивный кашель у детей с поражением ЦНС Отек легких Инородные тела Аспирация
Увлажняющие Непродуктивный кашель Сухой плеврит Инородные тела ДП. Аспирация жидкостей Отек легких
Обволакивающие Непродуктивный кашель при острой респираторной инфекции, ангине, обострении тонзиллита, фарингита и т. д. Нет
Местноанестезирующие Проведение медицинских манипуляций на дыхательных дорогах Все другие ситуации
Отхаркивающие Заболевания верхних отделов дыхательных путей. Инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов дыхательных путей у детей старше трех лет. Кашель, ассоциированный с бронхоспазмом (в сочетании с бронхолитиками и противовоспалительными препаратами) Продуктивный кашель Ранний возраст ребенка Большой риск развития аспирации Бронхорея любой этиологии Отек легких
Муколитики Кашель, обусловленный трудностью отхождения вязкой, густой мокроты из ДП В зависимости от препарата
Препараты на базе гвайфенезина (колдрекс бронхо, туссин, робитуссин-микстура от кашля) Те же Возраст до трех лет
Антигистаминные Аллергический отек слизистой оболочке носо- и ротоглотки, бронхорея Все другие ситуации
Комбинированные препараты типа Лорейн, Гексапневмин Острая респираторная (респираторно-вирусная) зараза с большой температурой и кашлем, выраженным ринитом, обусловленным раздражением слизистых верхних отделов ДП, и т. д. Бронхоспазм. Непродуктивный кашель при инфекционных и неинфекционных болезнях нижних отделов ДП Отек легких Инородные тела Аспирация
Комбинированные типа трисолван, солутан Бронхоспазм Все другие ситуации

Кашель — это рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей (ДП)
Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, тревогой, и/либо болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, до незаметного постоянного покашливания, практически не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок в большинстве случаев не испытывает недостаток в особом противокашлевом лечении, но выяснение обстоятельства кашля однако нужно
Лечение кашля продемонстрировано лишь в тех случаях, в то время, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного
Так, эффективность противокашлевой терапии содержится, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во мокрый и продуктивный
Верный выбор противокашлевой терапии неизменно основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что кроме этого есть прерогативой доктора

Выгоды от учетной
записи на
  • Клуб - программа лояльности для активных читателей. Накапливайте баллы и побеждайте подарки!
  • Конкурсы и акции - возможность выиграть гарантированные подарки и учавствовать в розыгрыше поощрительных призов.
  • Актуальная рассылка - рекомендации специалистов, последние известия для настоящих и будущих своих родителей
Выгоды от учетной
записи на
  • Клуб - программа лояльности для активных читателей. Накапливайте баллы и побеждайте подарки!
  • Конкурсы и акции - возможность выиграть гарантированные подарки и учавствовать в розыгрыше поощрительных призов.
  • Актуальная рассылка - рекомендации специалистов, последние известия для настоящих и будущих своих родителей
Как вылечить ребенка от кашля

Ваш E-mail
указанный при регистрации

Выгоды от учетной
записи на
  • Клуб - программа лояльности для активных читателей. Накапливайте баллы и побеждайте подарки!
  • Конкурсы и акции - возможность выиграть гарантированные подарки и учавствовать в розыгрыше поощрительных призов.
  • Актуальная рассылка - рекомендации специалистов, последние известия для настоящих и будущих своих родителей
Как вылечить ребенка от кашля

Статьи по теме