Аллергические заболевания кожи фото



Васкулит – это аутоиммунное воспаление стены сосудов. Наряду с этим синдроме смогут поражаться каждые сосуды различного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры. Пораженные сосуды смогут размешаться поверхностно – в дерме, более глубоко – на границе дермы и гиподермы либо в произвольных полостях тела.

Васкулит обстоятельства

Обстоятельствами васкулита смогут послужить разные факторы, но значительно чаще это инфекционно-аллергические агенты. При долгой сенсибилизации организма каким-либо аллергеном (книжная пыль, лекарственные препараты, пыльца растений, пух). Либо же при длительно протекающем инфекционном ходе (хронический тонзиллит, отит, аднексит, поражение зубов, микозы).

Кое-какие ученые показывают на вероятное провоцирование первых признаков васкулита долгим нахождением под прямыми солнечными лучами, каковые являются верным парааллергическим (содействующим аллергизации) причиной. Известны случаи появления васкулита по окончании лечения тонзиллита тубус-кварцем у людей с наследственной предрасположенностью.

Помимо этого направляться уделить время аллергическим проявлениям по окончании введения некоторых вакцин, сывороток. Большое место направляться выделить обмену биологически активных веществ (медиаторов воспаления и аллергии), и всевозможным нарушениям функции сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного компонента гемостаза.

При установлении обстоятельств васкулита, нужно учитывать состояние клеточного и гуморального иммунитета, поскольку каждые иммунодефицитные состояния смогут привести к васкулиту. К сожалению, точно установить обстоятельства агрессии организма к тканям стенок сосудов не всегда удается.

Васкулит симптомы

Первые симптомы васкулита характерны практически всем болезней, в частности – слабость, повышенная утомляемость, незначительное увеличение цифр температуры тела, головная и мышечная боль. Но, спустя некоторое время, при предстоящем развитии аутоагрессии организма, начинают проявляться симптомы поражения того органа, сосуды которого подвержены патологическому процессу. Во многих случаях эти симптомы смогут трактоваться ошибочно до проведения специфической диагностики васкулита.

Васкулит подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный васкулит – воспаление сосуда, которое есть обстоятельством поражения органа либо ткани, снабжаемых кровью этим сосудом.

Вторичный васкулит есть следствием какого-либо заболевания (саркоидоз. сахарный диабет. системная красная волчанка ) и рассматривается как симптом.

При аллергических васкулитах кожи появляются геморрагические пятна, узелки, экссудативные элементы с геморрагическим содержимым. Вероятны высыпания без геморрагических элементов, такие как эритематозные пятна, опухоли, пузырьки. Такие проявления существенно затрудняют диагностику. В области высыпаний время от времени возможно заметить тёмную корку – инфаркт кожи. Данный симптом васкулита формирует мнимое сходство с папуло-некротическим туберкулезом кожи. У некоторых больных достаточно редко видится такое проявление как кровоизлияния под ногти пальцев стоп.

Чаще всего высыпания при васкулите поражают ноги, в частности: голени, тыльную поверхность стоп, бедра. При генерализованной форме васкулита, кроме того в случае если имеют место проявления на коже предплечий, туловища, все равно наиболее будет поражена кожа нижних конечностей.

Аллергический васкулит, не считая основных клинических проявлений, приносит больным множество неприятных ощущений – боль в суставах, сдавливающая либо жгучая боль, реже – зуд в месте высыпаний. Были зафиксированы случаи жалоб больных на необоснованную боль в суставах еще за пара месяцев до появления первых высыпаний.

Аллергические узловатые васкулиты

К данной группе васкулитов относят острую и хроническую узловатую эритему и индуративную эритему Базена.

Острая узловатая эритема отличается образованием воспалительных узлов на передней и задней поверхностях голеней, цвет кожных покровов над ними может изменяется от ярко-алого до светло синий и желтовато-зеленого (как при рассасывании кровоподтека). Узлы видятся в различном количестве, размерами смогут быть больше грецкий орех, плотные. С обычными узелками редко видятся опухоли, папулы, пятна, но не видится изъязвлений, некроза, рубцов. Процесс завершается полным рассасыванием образований.

Заболевание Бехчета – это неспецифический васкулит, обстоятельства которого до сих пор малоизвестны. Поражается в основном слизистая оболочка глаз, рта и кожные покровы (чаще в области половых органов). Для этого васкулита характерно образование язв и эрозий.

Височный ангиит – васкулит, который сопровождается долгими головными болями в области висков. Чаще всего видится у пожилых дам, из этого и второе наименование – сенильный артериит (сенильный обозначает преимущественность поражения заболеванием лиц пожилого возраста).

фото аллергического васкулита

Системный васкулит

Системный васкулит видится при болезнях соединительной ткани, таких как гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка, ревматизм.

Васкулит при гранулематозе Вегенера проявляется деструктивными трансформациями стены сосудов различного калибра верхних и нижних отделах дыхательных путей, и почек. Ученые предполагают, что это заболевание провоцируется вдыханием некого специфического антигена. Заболевание протекает не легко. У больных появляются изъязвленные гранулемы на слизистой оболочке оболочке ротовой полости, носа, бронхов. На фоне этих проявлений появляется гломерулонефрит, усугубляющий тяжесть состояния. В на большом растоянии зашедших случаях часто страдает сердце, кожа, органы зрения, нервная система. Диагностика основывается на взятии биопсии с пораженных участков слизистой оболочке.

Васкулит при ревматизме носит генерализованный темперамент. Выраженность проявлений зависят от стадии васкулита. Характерные геморрагические высыпания довольно часто меняют локализацию. Кроме кожных проявлений васкулита при ревматизме, довольно часто поражаются сосуды крайне важных органов – сердца, головного мозга, легких, желудка, пищевода, почек. При агрессивном течении ревматизма, не хорошо поддающегося лечению, вероятны внутренние кровотечения из этих сосудов. Такие последствия, довольно часто застающие больных неожиданно, смогут привести к летальному финалу. К сожалению, согласно данным статистики больше половины больных ревматизмом – дамы молодого возраста.

Аллергические заболевания кожи фото

Васкулиты при системных болезнях, к примеру, при системной красной волчанке характеризуются эритематозными высыпаниями, фолликулярным гиперкератозом (утолщение чешуек эпедермиса), атрофией кожи и наличием телеангиэктазий (сосудистые звездочки, исчезающие при надавливании стеклышком). Что же касается сосудов внутренних органов, они часто страдают благодаря генерализации процесса при малой эффективности гормональных препаратов. Поражение сосудов почек, сочетанное с аутоагрессией к почечным тельцам, ведет к волчаночному нефриту. Это в некоторых случаях ведет к суровому осложнению – хронической почечной недостаточности. Таким больным нужен гемодиализ и трансплантация почки.

Церебральные васкулиты у больных системной красной волчанкой смогут стать обстоятельством кровотечения под мозговые оболочки либо кроме того в мозг .

фото системного васкулита

Уртикарный васкулит

Уртикарный ангиит (синонимы – уртикарный васкулит, дермальный уртикарный ангиит) – хроническое воспаление поверхностных сосудов дермы, разновидность аллергического васкулита. Протекает волнообразно, довольно часто принимается за хроническую крапивницу. Характерные кожные проявления – геморрагические пятна, узелки, стойкие плотные опухоли, каковые смогут сберигаться в течении трех дней. Эти морфологические элементы сопровождаются неприятными для больных ощущениями – эмоцией жжения, растяжения либо раздражения кожи, и болью в суставах.

Не исключается и ряд неспециализированных признаков – увеличение температуры до 1 1,5 ? С, слабость, головная боль. раздражительность, боль в мышцах, в животе, пояснице. При детальном изучении у больных возможно распознан гломерулонефрит, что говорит о генерализации процесса. В некоторых случаях больные предъявляют жалобы на сильные приступоподобные боли в животе, не имеющие четкого расположения, и на жидкий тёмный стул. Это может показывать на гиперсенситивное течение васкулита, склонность к генерализации.

Диагностика васкулита в данном варианте течения основывается на иммунофлюоресцентных способах изучения, и на гистологическом изучении пораженного участка кожи. При гистологическом изучении видны рыхлые, отечные, местами некротизированные стены сосудов, участки ткани пропитаны плазмой крови. По ходу сосуда тянутся воспалительноклеточные инфильтраты, участками, как будто бы пронизывающие стенку сосуда.

Учеными установлена связь тучных клеток с процессом аллергического воспалительного поражения сосудов. В этих клетках производятся и накапливаются биологически активные вещества – гистамин, серотонин, гепарин, гиалуроновая кислота. Следовательно, при основательном биохимическом и клиническом изучении крови возможно распознать большое увеличение показателей базофилов, эозинофилов и биологически активных веществ.



направляться учитывать, что кроме того кожный васкулит может купить системный темперамент и причинить сильный вред здоровью со стороны многих органов.

фото уртикарного васкулита

Васкулит у детей

Васкулиты видятся в детском возрасте достаточно редко, но имеют характерные лишь им особенности протекания.

Синдром Кавасаки – преимущественное поражение сосудов небольшого и среднего диаметра с предстоящим развитием деструктивного либо деструктивно-пролиферативного васкулита. Видится у детей до 7 лет. Заболевание имеет системный темперамент, поражая коронарные сосуды сердца, слизистую оболочку верхних и нижних отделов дыхательных путей, лимфатические узлы. Имеет острое, стремительное начало со большим увеличением температуры до высоких (38 о С) а также до очень высоких (41 о С) цифр.

На фоне долгой изнуряющей лихорадки проявляются симптомы поражения кожных покровов в виде полиморфной геморрагической сыпи (скарлатиноподобная сыпь, эритематозные бляшки) и слизистой оболочке оболочки дыхательных путей, глаз, носа, что очень сильно затрудняет диагностику васкулита.

С течением некоторого времени (1-3 дня) начинается покраснение и утолщение кожи на ладонях и подошвах, что ограничивает подвижность небольших суставов из-за резкой болезненности. На фоне этих явлений возрастают шейные лимфатические узлы, язык делается малинового цвета. Спустя две неделе по окончании начала заболевания начинается околоногтевое крупнопластинчатое шелушение на фалангах пальцев рук либо ног. В некоторых случаях шелушение распространяется на целый палец. Поражение сердечно-сосудистой системы сопровождает острую фазу заболевания, самым страшным осложнением есть аневризма коронарных артерий, может привести к инфаркту миокарда и летальному финалу. Среди более редко видящихся поражений внутренних органов направляться отметить менингеальный синдром, поражение ЖКТ, поражение печени и селезенки, наиболее редки поражения почек. При своевременной диагностике, синдром Кавасаки удается излечить, а последствия смогут регрессировать в течение 5-8 лет.

Геморрагические васкулиты у детей разделяют на пара форм, в зависимости от главных признаков поражения органов и тканей. В частности: кожная, кожно-суставная, абдоминальная, почечная и кожно-почечная формы. Кожная форма возможно простой, некротической либо сопровождаться холодовой крапивницей с выраженными отеками. Несложная кожная форма васкулита характеризуется кожными геморрагическими высыпаниями в виде пурпуры, которая незначительно возвышается над здоровыми участками кожи. Сначала высыпания локализуются на ногах, неспешно распространяясь выше к внутренней поверхности бедер.

К кожному синдрому неспешно присоединяется суставной. В виде мигрирующей боли в больших суставах нижних конечностей, реже в локтевых и плечевых суставах. У детей боли в суставах наблюдаются перед возникновением новых высыпаний на коже. Абдоминальная форма характеризуется более тяжелым течением с выраженной болью в животе. Дети значительно чаще показывают на локализацию боли около пупка.

Время от времени абдоминальная форма васкулита сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями. Как правило эти кровотечения не обильны и не страшны для жизни. Из вероятных осложнений – перитонит, перфорация, инвагинация. При почечной форме патологические трансформации дают о себе знать через 2 либо 3 недели по окончании начала заболевания. Обычно, поражение почек фиксируется при микроскопии мочи. Выявляются белки, глобулины. В большинстве случаев, при своевременной адекватной терапии, эти трансформации в показателях бесследно исчезают. Но в единичных случаях докторам приходится бороться с гломерулонефритом либо нефротическим синдромом. Поражение легких, нервной системы при геморрагических васкулитах у детей обрисованы в единичных случаях. Общей изюминкой различных форм этого заболевания есть склонность к генерализации и рецидивному течению.

у детей васкулит фото

Еще одна разновидность системного васкулита, видящегося у детей, это узелковый периартериит. есть одной из самых серьёзных форм ангиитов. Учеными установлено, что практически у 30% больных в крови имеется поверхностный маркер гепатита В. Основные симптомы – выраженная лихорадка, которая не реагирует на жаропонижающие средства и антибиотики (чувствительна лишь к глюкокортикоидам), стремительное понижение массы тела, нередкие тромбозы небольших артерий, что ведет к ишемизации и некрозу тканей. Вероятен некроз кончиков пальцев, инфаркты внутренних органов.

Заболевание может принести множество осложнений – артериальная гипертензия, нефротический синдром, острая сердечная недостаточность, сосудистая плевропневмония, резистентная к ксантинам бронхиальная астма. Характерными кожными проявлениями являются: мраморность кожи либо так именуемое ливедо (проявления по ходу ветвей сосуда в виде ветвей дерева), подкожные узелки по ходу сосудов и болезненные отеки конечностей. Симптом кровоточащего узла (обрисован доктором наук Романенко) видится только при узелковом периартериите – независимо от травм либо физических нагрузок из узла раскрывается кровотечение, которое может длиться до трех дней. Тромбоангитический синдром проявляется сильнейшими болями дальше затромбированной артерии, каковые усиливаются в ночное время суток, изнуряя ребенка бессонными ночами.

Позднее появляется синюшность кожи, похолодание, понижение чувствительности, отечность, чувство ползанья мурашек. В случае если соответствующее лечение не было назначено, то на фоне присоединившейся бактериальной инфекции начинается гангрена. В большинстве случаев данный процесс заканчивается ампутацией части конечности. Но в случае если попытки адекватной терапии были предприняты, то ишемизацию удается устранить, что разрешит сохранить конечность.

Аллергические заболевания кожи фото

Из других признаков васкулита, направляться отметить ограниченные эфемерные отеки и телеангиэктазии (сосудистые звездочки). Появляются на лице, верхних либо нижних конечностях. Имеют форму браслета либо подушки. Смогут неверно трактоваться и быть спутаны с крапивницей, отеком Квинке. Исчезают неожиданно и бесследно. Кроме того при наличии явных признаков, показывающих на узелковый периартериит, диагноз выставляется по итогам гистопатологического изучения биопсированного материала высыпаний.

Еще одна сложная форма системных васкулитов – неспецифический аортоартериит. Поражает аорту – основной магистральный сосуд. В зависимости от размещения поражения выделяют пара форм данной болезни: поражение дуги аорты и отходящих нее ветвей, поражение нисходящей аорты, смешанное поражение дуги, грудной и брюшной ее частей, и вероятен вариант поражения какой-либо части аорты, сочетанный с поражением легочной артерии. Заболевание начинается медлительно.

Основные для данного вида васкулита симптомы – отсутствие либо асимметрия пульса на верхних конечностях смогут быть пропущены в начале заболевания. Для каждого типа этого васкулита возможно выделить ведущие симптомы. При поражении брюшной аорты – перемежающая хромота, цианотичность и похолодание стоп, боль при ходьбе, и нарушения в работе почек – протеинурия, гематурия.

При преимущественном поражении грудной аорты и легочной артерии – одышка, цианоз носогубного треугольника, вероятна пляска каротид (видимая пульсация сонных артерий на шее). При поражении дуги аорты вероятны нарушения со стороны нервной системы – головная боль, носовые кровотечения, головокружение. прогрессирующее понижение остроты зрения и зрительная хромота (короткое ухудшение остроты зрения при смене положения тела, повороте туловища, головы), при долгом течении васкулита вероятны кровоизлияния в сетчатку и наступление слепоты. Финалом НАА есть замещение прочной и эластичной ткани стены аорты на соединительную ткань (склерозирование) с вероятной закупоркой просвета либо разрывом стены. Не считая консервативных способов лечения применяют хирургические – сосудистую пластику.

Диагностика васкулитов

Диагностика васкулита как независимого заболевания либо же, как следствия системного поражения организма сталкивается с определенными трудностями. Для предотвращения неправильного толкования внешних (довольно часто маскирующихся) проявлений, было создано множество диагностических тестов.

Главным способом в правильной диагностике васкулитов есть гистопатологическое изучение. Для обнаружения аллергической природы васкулита выполняют аллергологические тесты, внутрикожные аллергические пробы. иммунологическое изучение. Для установления вирусной, бактериальной либо грибковой природы заболевания в специализированных лабораториях выполняют ПЦР-тест полимеразную цепную реакцию. Дабы исключить стрептококковую природу сенсибилизации определяют титр антистрептолизина-О. Употребляются кроме этого иммунологические (иммуноферментный анализ ИФА), реакция связывания комплемента (РСК), РПГА и другие лабораторные пробы.

В обязательном порядке необходимо осуществить изучение иммунограммы, изучение иммунных комплексов. Согласно данным последних изучений, в острую фазу васкулита происходит резкое повышения количества кининогена в крови, исходя из этого целесообразно сделать анализ, определяющий активность БАВ в крови. Прогностические тесты по окончанию лечения – многократные анализы мочи и крови, многократное изучение сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Васкулит лечение

Лечение разных форм васкулитов имеет значительные особенности. Так, при вялотекущих хронических капилляритах возможно обойтись без интенсивного неспециализированного лечения. Но при таких тяжелых патологических состояниях как узелковый периартериит нужно комплексное общее и местное лечение с применением глюкокортикостероидов.

Аллергические заболевания кожи фото

Терапевтические мероприятия должны направляться на лечение того основного заболевания, на фоне которого появился васкулит (при вторичных формах). Нужно лечение вероятных очагов инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит. фронтит, микоз .

Больным с васкулитом с туберкулезной аллергией назначают консультацию фтизиатра, Рифампицин, Фтивазид.

При выраженном кожном либо кожно-суставном синдроме активно применяются нестероидные противовоспалительные препараты 7 дней с перерывом 5 дней – Реопирин, Пирабутол по 0,025 г по окончании каждого приема еды; Мефенаминовую кислоту до 0,5 г трижды в сутки; Индометацин либо Ибупрофен два раза по окончании каждого приема пищи. По показаниям выполняют 5-7 курсов.

Для восстановления эластичности и прочности сосудистой стены используют Аскорбиновую кислоту 5 мл – 5% раствор внутривенно 3-4 недели; Рутин вовнутрь 0,005 г по окончании завтрака, обеда и ужина. По окончании – драже вовнутрь по 0,3 г в 3 раза дни. Эти медицинские препараты смогут быть заменены фитопрепаратами – настоем плодов шиповника, отваром листьев красной и тёмной смородины, настоем рябины, крапивы.

Продемонстрировано использование антиоксидантов, к примеру, Ретинола.

При головной боли и боли в суставах назначают Тиамина бромид по 2 мл – 3% внутримышечно через сутки не больше месяца. При метаболических трансформациях в сердечной мышце по показаниям ЭКГ используют витамин В-12 в сочетании с Рибоксином 2 таб 2-3 раза в день.

Аллергические заболевания кожи фото

Поливитамины – Стресстаб, Мультивит, Юникап, Супрадин по 1 драже в день.

Назначают индукторы интерферона – Циклоферон, Неовир, Амизон, Амиксин. Эти препараты владеют противовирусным действием, улучшают состояние иммунной системы. Курсы – по 5-9 дней, всего 5 курсов.

Аллергические заболевания кожи фото

Неспецифическая иммунотерапия – Метилурацил по 0,5 г до четырех ежедневно, в сочетании с местным применением.

При широких отеках, геморрагических некрозах – Неогемодез 200-400 мл + Преднизолон 30 мг + Аскорбиновая кислота 10 мл – 5% раствора для внутривенного введения скоростью 40 – 60 капель в минуту, 2-3 раза в неделю. Применение таковой смеси кортикостероидов разрешает избежать многих побочных эффектов, каковые появляются при приеме вовнутрь.

Новым перспективным направлением в лечении васкулитов есть использование полиэнзимов – лечебных комплексов для приема вовнутрь: Вобэнзим по 15-18 др. в день и Флогэнзим по 6-9 др. в день в течении 1-2 месяцев.

Для понижения островоспалительного процесса используют Пармидин, Пиридинокарбамат, Фенилбутазол в виде 5% мази.

Все чаще при васкулитах советуют использовать новые способы гемотерапии – плазмаферез, лимфоцитоферез, гемосорбцию, аферез глобулинов.

Физиотерапевтические процедуры при васкулите – УФО в эритемных дозах 10-15 мин. каждый день. Фонофорез противовоспалительных препаратов.

Терапия васкулитов должна быть строго личной и одобренной докторами различных профессий.

В рацион больных направляться включить продукты, которые содержат много белка, углеводов, витамина С, Р.

Аллергические заболевания кожи фото

Наружное лечение васкулита продемонстрировано при наличии изъязвлений, очагов некроза. Применяют мази 5-10% Метилурацила, Левосин, Троксевазин, Пропоцеум.

Статьи по теме