Ацикловир для профилактики ветрянки



Фармакологическое воздействие
Противовирусный препарат, особенно действенный в отношении вирусов несложного герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых) и опоясывающего герпеса (вируса, вызывающего заболевание центральной и периферической нервной системы с возникновением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов).
Ацикловир есть аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, обычного компонента ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, важной за перенос наследственной информации).
Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина разрешает ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что ведет к прерыванию размножения вируса. По окончании внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, аиикловир преобразовывается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина преобразовывается в ацикловир-дифосфат. а после этого в активную форму ацикловир-трифосфат, который блокирует репликацию вирусной ДНК (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК, следствием которого есть размножение вирусов). Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат фактически не воздействует.
При приеме вовнутрь ацикловир всасывается только частично (около 20%). Период полувыведения (время, за которое выводится '/зяозы препарата) при приеме вовнутрь и введении в вену около 3 ч. Выделяется по большей части почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита (продукта обмена). При почечной недостаточности период полувыведения существенно возрастает (до 19,5 ч).

Ацикловир для профилактики ветрянки

Показания к применению
Ацикловир при герпесе даёт предупреждение образование новых элементов сыпи, снижает возможность кожной диссеминации (распространения по коже) и висцеральных осложнений (осложнений на внутренние органы), активизирует образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса.
Внутривенно вводят ацикловир при заразах, вызванных вирусом несложного герпеса у больных с нарушениями иммунной системы; при серьёзных формах первичных зараз половых органов , если инфекции обусловлены вирусом несложного герпеса; при заразах, вызванных вирусом опоясывающего герпеса; для профилактики зараз, вызываемых вирусом несложного герпеса у больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы (при пересадке органов, химиотерапии опухолей).
Препарат оказывает кроме этого иммуностимулирующее воздействие (направленное на активацию защитных сил организма).

Метод применения
Используют ацикловир вовнутрь, внутривенно и местно (в виде мази и крема).
Пилюли ацикловира назначают при заразах кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом несложного герпеса, и для профилактики этих болезней у больных с нарушениями иммунной системы, а у больных опоясывающим лишаем - при обычной иммунной системе. Взрослым при заразах, вызванных вирусом несложного герпеса, дают по 1 пилюле (0,2 г) 5 ежедневно (за исключением ночи), а для профилактики -по 1 пилюле 4 раза в сутки; при опоясывающем лишае - по 4 пилюли (0,8 г) 5 ежедневно. Детям старше 2 лет назначают дозу взрослых; до 2 лет - половину дозы взрослых. Длительность лечения в большинстве случаев 5 дней, при опоясывающем герпесе - еще 3 дня по окончании исчезновения показателей заболевания. Вводить препарат новорожденным не рекомендуется.
 Внутривенно вводят взрослым и детям старше 12 лет по 5 мг/кг 3 раза в сутки (каждые 8 ч); при herpeszoster(опоясывающем лишае) больным с нарушениями иммунной системы - по 10 мг/кг каждые 8 ч; детям от 3 мес. до 12 лет - по 5 мг/кг (250 мг/м2 поверхности тела).
Для внутривенного введения содержимое 1 ампулы с ацикловиром (250 мг) разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида либо особого растворителя. Раствор возможно вводить в виде инъекции медлительно (в течение часа) либо использовать капельно, для чего полученный раствор (25 мг в 1 мл) разводят дополнительно в 50 мл растворителя, либо содержимое 2 ампул (500 мг) ацикловира разводят в 100 мл растворителя.
Использовать направляться свежеприготовленные растворы.
При нарушениях выделительной функции почек и у лиц старого возраста дозу уменьшают (с учетом выведения креатинина - конечного продукта азотистого обмена).
Профилактически при пересадке органов и химиотерапии опухолей. Продолжительность применения ацикловира определяется длительностью периода риска (в большинстве случаев 6 нед.).
Глазную мазь ацикловира используют при герпетическом кератите (воспалении роговицы, вызываемом вирусом герпеса). Закладывают в крнъюнктивальный мешок (полость между передней поверхностью и задней век поверхностью глазного яблока) 5 ежедневно с промежутком 4 ч в большинстве случаев в течение 7-10 дней (в течение еще 3 дней по окончании заживления).
Крем используют при заразах кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом несложного герпеса, при герпесе губ, половых органов. Наносят на пораженную поверхность 5 ежедневно (через 1 ч). Длительность лечения - 5-10 дней.

Ацикловир для профилактики ветрянки

Побочные действия
Ацикловир в большинстве случаев хорошо переносится. При приеме вовнутрь вероятны тошнота, рвота, понос, головная бель, аллергические кожные реакции, повышенная утомляемость, а при внутривенном введении и приеме вовнутрь - повышение содержания мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, увеличение активности ферментов печени.
При попадании растворов ацикловира в подкожную жировую клетчатку появляется местная реакция.

Противопоказания
Личная непереносимость. Допустимость применения при беременности и кврмлении грудью еще не хватает изучена.

Лекарственное сотрудничество:
Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию). При местном применении ацикловирa не увидены сотрудничества с другими лекарственными средствами.

Форма выпуска
Во флаконах по 0,25 г (250 мг) в упаковке по 5 флаконов; пилюли но 9,2 г (200 мг) в упаковке по 20 и 100 штук; 3% глазная мазь (30 мг в 1 г) в тубах по 4,5 либо 5 г; 5% крем (50 мг в 1 г) в тубах по 5 г.

Ацикловир для профилактики ветрянки

Условия хранения
Перечень Б. В защищенном от света месте.

Синонимы
Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С. Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада Интернациональный, Ацигерпин, Ациклогуанозин, Ациклостад интернациональный, Виворакс, Виролекс (Virolex), Герпевир, Герпекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ксоровир, Лизавир, Ловир, Милавир (Milavir), Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловирал Седико, Цикловиран (Cycloviran), Цикловир, Цитивир.
Смотрите кроме этого перечень аналогов препарата Ацикловир .

Ацикловир для профилактики ветрянки

Состав
9-(2-Гидрокси)кожный покров, либо 2-амино-1,9-дигидро-9-(2-гидрокси) этоксиметил-6Н-пурин-6-он.

Статьи по теме